6月11日是我國首個器官捐獻(xiàn)日。今年，距國務(wù)院頒布我國首部器官移植法律條例——《人體器官移植條例》已整整10年。這部法規(guī)明令禁止了器官買賣，明確不得收取所移植器官費用。它使我國器官移植事業(yè)走上法治化道路，也為此后十年的改革拉開了序幕。 

“每一年都在進(jìn)步，”原衛(wèi)生部副部長、中國人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會主任委員黃潔夫?qū)τ浾哒f。

十年間，中國在器官移植捐獻(xiàn)上的改革力度斐然，其中力證是2015年1月1日起，中國停止使用死囚器官，公民逝世后自愿器官捐獻(xiàn)成為器官移植使用的唯一渠道。

多位受訪者認(rèn)為，十年過去了，條例中一些規(guī)定已不適應(yīng)現(xiàn)狀，改革中凸顯的一些問題也亟待通過修訂條例明確下來，包括確定多部門的相關(guān)職責(zé)、明確對捐獻(xiàn)者及其家庭的幫扶等。

在今年全國“兩會”上，黃潔夫提出，《人體器官移植條例》并沒有把人體器官捐獻(xiàn)的條例納入其中，目前有必要對其進(jìn)行修訂。他的提案之一便是把《人體器官移植條例》改為《人體器官捐獻(xiàn)和移植條例》。

從名字來看，黃潔夫的這份提案建議該法規(guī)修訂時名稱中增加“捐獻(xiàn)”兩字。實際上，這兩個字的變化背后是對十年改革經(jīng)驗的總結(jié)，以及明確對未來發(fā)展事業(yè)的法治化路徑。

呼吁修訂聲音源自改革深入

條例出臺3年后，呼吁修改的聲音就已出現(xiàn)。

2009年開始，中國器官捐獻(xiàn)和移植事業(yè)的改革進(jìn)入了快車道。當(dāng)年8月底，中國紅十字會總會、原衛(wèi)生部在上海召開“全國人體器官捐獻(xiàn)工作會議”。

時任中國紅十字會會長彭珮云與原衛(wèi)生部副部長黃潔夫出席了這次會議，會議探討了在全國范圍內(nèi)開展器官捐獻(xiàn)試點工作。

改革的路徑已經(jīng)明晰，那么人體器官捐獻(xiàn)工作誰來承擔(dān)？根據(jù)《人體器官移植條例》的規(guī)定，國務(wù)院衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)全國人體器官移植的監(jiān)督管理工作。各級紅十字會依法參與人體器官捐獻(xiàn)的宣傳等工作。

實際上，2010年1月，原衛(wèi)生部向中國紅十字會總會發(fā)函，委托中國紅十字會開展人體器官捐獻(xiàn)有關(guān)工作。這意味著，中國紅十字會實際承擔(dān)的職責(zé)已遠(yuǎn)超條例中列出的“宣傳等工作”，比如開展了公民逝世后器官捐獻(xiàn)系統(tǒng)建設(shè)。

在2010年的全國“兩會”上，時任原衛(wèi)生部副部長黃潔夫?qū)τ浾弑硎荆l(wèi)生部正在爭取年內(nèi)修訂《人體器官移植條例》。同月，10省份啟動人體器官捐獻(xiàn)試點工作。

隨著改革快速啟動，通過修改條例明確各個部門的職責(zé)成為多方共識。

一位知情人士對記者表示，雖然有原衛(wèi)生部的委托函，但是本著“法無授權(quán)不可為”的想法，中國紅會相關(guān)人士依舊希望能夠通過條例的修改將紅十字會的職責(zé)明確下來。基于這一想法，當(dāng)年還曾起草過一個完善修改框架。

他表示，當(dāng)年對于修改的討論非常深入，修改方案也遞交相關(guān)部門。然而由于器官捐獻(xiàn)工作啟動不久，仍需積累實踐經(jīng)驗等原因，修改事宜被擱置。

雖然國家層面的修訂被擱置，但地方上一直在行動。

目前，我國有10個省級人大常委會通過了遺體和器官捐獻(xiàn)的地方性法規(guī)，5個副省級城市如深圳、南京、武漢也出臺相關(guān)法規(guī)。

2003年，深圳頒布了我國第一部關(guān)于器官捐獻(xiàn)的地方性法規(guī)——《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》。這為我國在2007年制定《人體器官移植條例》提供了參考和地方實踐。

深圳衛(wèi)計委稱，今年啟動了條例的修訂工作。

捐獻(xiàn)涉及多部門 亟須明確職責(zé)

2015年是我國器官捐獻(xiàn)和移植改革事業(yè)上具有分水嶺意義的一年：我國全面停止使用死囚器官作為器官移植的供體來源。

在當(dāng)年全國“兩會”上，器官捐獻(xiàn)和移植成為熱門話題。中國紅十字會副會長、全國政協(xié)委員郭長江遞交提案，再次建議修訂《人體器官移植條例》。

在今年全國“兩會”上，黃潔夫?qū)π戮﹫笥浾弑硎荆度梭w器官移植條例》已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不適應(yīng)當(dāng)下器官移植捐獻(xiàn)工作的需要了，其中對紅十字會的表述應(yīng)該按照最新修訂的《紅十字會法》來修改。去年年底修訂通過的《紅十字會法》明確，中國紅十字會參與、推動人體器官捐獻(xiàn)工作。

目前，中國紅十字會總會下設(shè)的中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心，負(fù)責(zé)人體器官捐獻(xiàn)的宣傳動員、報名登記、捐獻(xiàn)見證、公平分配、救助激勵、緬懷紀(jì)念及信息平臺建設(shè)等相關(guān)工作。

中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心副主任侯峰忠曾做過梳理，涉及器官捐獻(xiàn)和移植工作的部門多達(dá)16個。而目前的條例中僅指出主要實施這項工作的衛(wèi)計委和各地紅十字會。

“器官運輸涉及交通部門，對器官捐獻(xiàn)者的救助涉及民政部門，接受器官移植手術(shù)患者的報銷涉及社保部門。”侯峰忠說，器官捐獻(xiàn)和移植事業(yè)的發(fā)展需要條例明確各部門的職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)工作。

去年，國家衛(wèi)計委、公安部、交通運輸部、中國民航局、中國鐵路總公司、中國紅十字會總會聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運綠色通道的通知》。

這是我國在器官捐獻(xiàn)和移植事業(yè)上聯(lián)合下文涉及部門最多的一次。“綠色通道”的建立起到立竿見影的作用，大量的器官不再浪費在路上，挽救了更多人的生命。

在侯峰忠看來，器官捐獻(xiàn)和移植涉及的問題非常廣，各個部委聯(lián)合下文之前溝通時間長、流程多。如果解決每個問題都要以聯(lián)合下文的方式，這樣的效率與目前器官移植和捐獻(xiàn)事業(yè)的快速發(fā)展是不符合的。

自2015年我國停止使用死囚器官作為器官移植的供體來源后，我國器官捐獻(xiàn)事業(yè)發(fā)展速度進(jìn)入了“快車道”。黃潔夫?qū)τ浾弑硎荆?015年我國實現(xiàn)了2776例捐贈，2016年4080例，而今年或?qū)⒃黾又?500-6000例。

12省份出臺地方性救助政策

“每一個器官捐獻(xiàn)的案例，背后都是一個家庭的不幸。”侯峰忠說，器官捐獻(xiàn)者幾乎都是因突發(fā)意外或突發(fā)疾病過世的。有的家庭為挽救孩子，傾家蕩產(chǎn)。有些捐獻(xiàn)者家庭面臨巨額醫(yī)療費，有著“上有老、下有小”的生活困難。

記者了解到，在捐獻(xiàn)工作中，對捐獻(xiàn)者的醫(yī)療欠費、喪葬補貼，對捐獻(xiàn)者家屬的誤工補貼、困難救助，以及對捐獻(xiàn)工作的保障和激勵等費用支出始終是繞不開的問題。

2012年5月，深圳打工媽媽袁德珍在半年內(nèi)接連失去丈夫和兒子。她做出決定：將自己腦死亡的11歲兒子田干的所有器官及遺體捐獻(xiàn)出來。田干手術(shù)費用總計五六十萬元，欠費近6萬元。對此，紅十字會通過專項救助資金和社會募捐幫忙籌集。

在實踐中，許多地方出臺了針對器官捐獻(xiàn)者家庭的一些扶持政策。

2012年，浙江省率先出臺器官捐獻(xiàn)者人道救助系列政策，對需要由捐獻(xiàn)者自付的醫(yī)藥費，將爭取由有關(guān)部門設(shè)立的大病補助、貧病減免等專項經(jīng)費支持解決；在南京和重慶等地，人體器官捐獻(xiàn)者可獲免費殯葬服務(wù)。

然而，各地由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)力量、財政和社會支持力度等的差異，各自的政策標(biāo)準(zhǔn)不一，迫切需要在國家層面出臺規(guī)定，對各省工作的開展起示范引領(lǐng)作用，同時也彌補開展器官捐獻(xiàn)工作經(jīng)費的不足。

記者了解到，早在2012年，中國紅十字會總會也委托有關(guān)方面開展了這方面的課題研究，各省份也進(jìn)行了積極的探索實踐。

據(jù)不完全統(tǒng)計，到2016年7月，上海、天津、廣西、湖南、湖北、貴州、江西、山東、浙江、遼寧、河南、重慶等12個省(區(qū)、市)出臺地方性救助政策：由紅十字會成立器官捐獻(xiàn)的基金，多渠道籌集資金，給予捐獻(xiàn)者家屬醫(yī)療補貼、殯葬補貼、誤工補貼、生活困難救助、上學(xué)救助、大病救助等方面的支持。

侯峰忠認(rèn)為，這與地方領(lǐng)導(dǎo)的重視是分不開的。修訂條例明確相關(guān)部門的職責(zé)：需要的經(jīng)費保障哪里來？對捐獻(xiàn)者的殯葬優(yōu)惠政策和困難捐獻(xiàn)者家屬扶持怎么保障？這都需要條例明確對捐獻(xiàn)者的殯葬優(yōu)惠政策和對其家庭扶持政策。

本版采寫/新京報記者 李丹丹