近日熱議的“河南一女子遭二次碾軋”，將“急救”再次拉進(jìn)公眾視野。這個關(guān)乎生死的話題，似乎只在突發(fā)事件發(fā)生之時“曇花一現(xiàn)”。

當(dāng)公共安全突發(fā)事件發(fā)生時，絕大多數(shù)民眾除等待救援外束手無策，大多數(shù)并不知道如何進(jìn)行科學(xué)有效的急救應(yīng)對。

是什么讓本該成為生存技能的急救知識離公眾那么遠(yuǎn)？如何讓急救教育走進(jìn)公眾？業(yè)內(nèi)人士指出，應(yīng)該制度化、體系化、常態(tài)化投入，從法律、資金、宣傳資源等方面合力支持急救培訓(xùn)。

現(xiàn)狀：普及率低 公眾“渴望”而不可即

6月10日，在國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(福建·籌)·移動醫(yī)院開放日現(xiàn)場，福州屏東中學(xué)高一學(xué)生張熠辰按照心肺復(fù)蘇培訓(xùn)老師的指導(dǎo)，跪在地上雙手合十，用力在模擬人胸前按壓，直到模擬人發(fā)出一聲脆響表示操作準(zhǔn)確后，他激動地站了起來。

“以前，只在學(xué)校宣傳櫥窗里看過這些。剛學(xué)會了感覺挺實用的，萬一遇到突發(fā)情況，可以應(yīng)急使用心里不慌。”掌握了一項急救技能的張熠辰說。開放日當(dāng)天，不少中小學(xué)生和市民，來到現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí)。

身為應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)師，福建省立醫(yī)院、福建省救援中心院前急救部副主任錢欣每年參與開展的應(yīng)急救護(hù)宣講量在萬人次左右。從聽眾的課堂表現(xiàn)，錢欣感受到他們對應(yīng)急知識的“渴望”。前不久，他們嘗試著將急救講座進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直播，24小時內(nèi)點擊量超過10萬。

“從業(yè)人員要有急救意識，普通人就不需要嗎？”福建省紅十字會現(xiàn)場救護(hù)培訓(xùn)中心教師鄭明華說，全國每年因心臟性猝死人數(shù)達(dá)54萬人，心臟驟停的搶救成功率不足1%。在他看來，公眾急救知識缺乏是導(dǎo)致上述死亡率高的原因。

做了10余年急救培訓(xùn)教師的鄭明華，養(yǎng)成了與眾不同的職業(yè)習(xí)慣：手提包里常年備有急救用具，包括做心肺復(fù)蘇時的人工呼吸膜，止血包扎時用的三角巾繃帶；車?yán)飩渲本劝坏┯腥税l(fā)生意外，可以及時、隨時救援。

而在現(xiàn)實生活中，公眾場所急救設(shè)備的覆蓋情況卻不容樂觀。中國紅十字會總會賑濟(jì)救護(hù)部救護(hù)處處長郭建陽告訴記者，公共場所的急救設(shè)備不僅配得比較少，就算有也是不敢用、不會用，“有些單位有捐助但不敢用，因為沒有法律的強(qiáng)制規(guī)定，多一事不如少一事。”

以心肺復(fù)蘇急救時需要的自動體外除顫儀(簡稱“AED”)為例，鄭明華告訴記者，做心源性猝死患者的心肺復(fù)蘇時，在AED的協(xié)助下，搶救成功率會成倍的提高。但目前，最需要自動體外除顫儀的機(jī)場、大型商場、大型辦公場所、學(xué)校等場所，都很少配置，以致發(fā)生意外時，“大家根本不會想到去拿儀器拯救生命。”

原因：要求低、渠道窄、師資少、經(jīng)費受限

在郭建陽看來，公眾急救知識缺乏的最大原因，是法律和制度層面沒有強(qiáng)制要求有關(guān)工作人員必須接受救護(hù)培訓(xùn)。

中國紅十字會總會、教育部、公安部、民政部等15個中央部門曾印發(fā)《中國紅十字會關(guān)于廣泛深入開展救護(hù)工作的意見》，鼓勵普及衛(wèi)生救護(hù)和防病知識，進(jìn)行初級衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)，組織群眾參加現(xiàn)場救護(hù)。鄭明華說，“《意見》是建議性的，不是強(qiáng)制性的。”

鄭明華所在的現(xiàn)場救護(hù)培訓(xùn)中心，主要負(fù)責(zé)急救知識的宣傳普及，及急救員資格證的培訓(xùn)和考核。“宣傳普及主要是‘五進(jìn)’：進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村，免費為他們普及急救知識。”除此之外，他們還會與一些行業(yè)企業(yè)合作，開展急救員資格證的培訓(xùn)，如電力、旅游、民航機(jī)場、司法系統(tǒng)等工作人員需持證上崗，“這些屬于行業(yè)內(nèi)部要求，并非強(qiáng)制實施。”

在福建省紅十字會，鄭明華所在的現(xiàn)場救護(hù)培訓(xùn)中心一共有5名工作人員。他和另外一名專職老師，負(fù)責(zé)全省急救知識的普及、急救員資格證的培訓(xùn)和考核，“人員非常少，平時需要在醫(yī)生和教師等群體中開展師資班，依靠自身培養(yǎng)的師資志愿者協(xié)助我們進(jìn)行培訓(xùn)。”

鄭明華還說，公眾現(xiàn)有的接受急救知識的渠道相對較窄，除了紅十字會，在衛(wèi)生系統(tǒng)，技術(shù)力量比較強(qiáng)的醫(yī)院也會開展急救培訓(xùn)和講座。

在全國，目前擁有救護(hù)培訓(xùn)師資證書的人數(shù)在6萬名左右。郭建陽告訴記者，但由于部分人員是兼職從事這項工作，時間和精力有限，平時還要承擔(dān)繁重的工作任務(wù)，只能利用業(yè)余時間從事急救培訓(xùn)和宣講，開展具體工作時存在一定的局限性。

鄭明華介紹，他所處的現(xiàn)場救護(hù)中心屬于民辦非企業(yè)性質(zhì)，自負(fù)盈虧，沒有專項財政經(jīng)費撥款，不能動用紅會經(jīng)費，必須要通過急救員的培訓(xùn)，掙得中心收入支付老師工資，進(jìn)而有資金支持開展公益培訓(xùn)，“得有單位愿意出經(jīng)費開展培訓(xùn)，公眾才能得到公益免費的急救培訓(xùn)服務(wù)。”

“從全國范圍內(nèi)的培訓(xùn)中心來看，雖然有的是事業(yè)單位性質(zhì)，有的是民辦非企業(yè)性質(zhì)，但是經(jīng)費都比較緊張。”郭建陽說。

對策：需要制度化、體系化、常態(tài)化投入

今年3月15日，十二屆全國人大五次會議表決通過了《中華人民共和國民法總則》，其中第184條規(guī)定：“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。”

采訪中，不少急救行業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這一法條其用意是鼓勵善意救助傷病的高尚行為。郭建陽說，有了這條法律規(guī)定，公民施救就有了法律保障，這填補(bǔ)了過往對善意救助者反遭誣陷無法保障的空白。

“雖然填補(bǔ)了空白，但施救時也要掌握技術(shù)。”采訪中，不少從事急救的業(yè)內(nèi)人士建議，今后在公眾接觸最多的重點人群，例如警察、教師、保安、機(jī)場工作人員等公共服務(wù)行業(yè)的人群中，對其進(jìn)行一定比例的急救教育和培訓(xùn)，要求其持證上崗。同時，在制度層面，推動公共場所急救設(shè)施的普及，幫助完善相關(guān)設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)和配套使用措施，讓一般人敢去用。

除了制度保障，急救教育的普及還需要資金支持和宣傳投入。

“如果借助政府購買服務(wù)予以支持，減輕培訓(xùn)中心的經(jīng)費壓力，可以更好地推動急救教育宣傳普及的開展。”鄭明華建議。

“‘公益’不是簡單的兩個字，是需要大量的體系化、常態(tài)化投入。”錢欣建議，可以在一些發(fā)達(dá)城市人群密集的地方，如商場休息區(qū)設(shè)置急救體驗站，滾動播放有災(zāi)難和突發(fā)意外的宣傳片，甚至有地震的體驗平臺，配合志愿者現(xiàn)場指導(dǎo)如何做心肺復(fù)蘇和外傷救護(hù)，這樣公眾可以在休閑之中學(xué)到急救知識。

今年修訂后的紅十字會法，把開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)放在紅十字會職責(zé)的第二重點位置。目前，為更好地推動急救教育，紅十字會正在全國范圍內(nèi)開展“大手拉小手”的急救教育培訓(xùn)。同時，一些地方還積極與當(dāng)?shù)亟逃Ⅲw育等機(jī)構(gòu)聯(lián)合培訓(xùn)救護(hù)員。