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北京:半數(shù)社區(qū)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“先看病后交錢”

2017年05月27日 16:46 | 作者:劉歡 | 來源: 北京日?qǐng)?bào)
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以往看病,交錢掛號(hào),交錢檢查,交錢取藥,需要多次排隊(duì)等候。現(xiàn)在,在本市16個(gè)區(qū)的172家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以“先看病,后交費(fèi)”,這種“逛超市”般的就診方式,大大方便了患者。

昨天一早,在常營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,68歲的心血管病患者劉大爺在自助取號(hào)機(jī)上取了號(hào),就到候診區(qū)等候,很快,就進(jìn)入診室就診。不一會(huì)兒,他拿著醫(yī)生開的處方來到收費(fèi)窗口,交費(fèi)、取藥一次性完成?!巴Ψ奖?,七八分鐘就全完事了?!眲⒋鬆敇泛呛堑卣f。

不僅如此,通過流程化改造,常營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還推出收費(fèi)處和藥房通柜式管理,即患者劃價(jià)、交費(fèi)、取藥只需排一次隊(duì)即可。大大簡(jiǎn)化患者的就醫(yī)程序,減少等候時(shí)間。

目前,朝陽(yáng)區(qū)42家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部在大廳設(shè)置自助取號(hào)機(jī)。朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)計(jì)委副主任楊樺介紹,該區(qū)還實(shí)施“三類人員兩張卡”,即醫(yī)?;颊咚⑨t(yī)保卡取號(hào),而新農(nóng)合及非醫(yī)?;颊邉t統(tǒng)一用該區(qū)互聯(lián)互通的“健康卡”取號(hào),共同點(diǎn)都是免費(fèi)取號(hào),先診療后付費(fèi)。

先看病,后交錢,會(huì)不會(huì)有人跑費(fèi)?楊樺坦言,在推行該便民舉措過程中,個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)也確實(shí)遇到過跑費(fèi)的患者,但數(shù)量不多。除非有的患者看完病不拿藥,否則拿藥時(shí)收費(fèi)窗口的工作人員就能看到他掛號(hào)時(shí)沒有交費(fèi),即可一并收取?;颊咭坏┏霈F(xiàn)過跑費(fèi)的情況,在醫(yī)院的系統(tǒng)里是可以查詢到記錄的。而且在社區(qū)看病的絕大多數(shù)患者是社區(qū)居民,并非看一次病就不來了,很少有人會(huì)這么做。

目前全市16個(gè)區(qū)共有335家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,其中有172家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”。市衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處副處長(zhǎng)榮志清表示,開展這一便民措施還需要有一定“門檻”,其中包括醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)、患者構(gòu)成等。她透露,在醫(yī)改進(jìn)程中,隨著醫(yī)療服務(wù)的逐步改善,下一步,全市將在具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐步推開,試點(diǎn)的范圍也會(huì)越來越大。

“先診療后付費(fèi)”的模式不僅方便患者,也推動(dòng)了社區(qū)醫(yī)生對(duì)慢病的管理進(jìn)程。記者發(fā)現(xiàn),在朝陽(yáng)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,患者在自助取號(hào)機(jī)或預(yù)約取號(hào)機(jī)取號(hào)時(shí),系統(tǒng)還能自動(dòng)判斷患者的情況,比如,是否首次到本中心就診;是否需要建立健康檔案、慢病隨訪、慢病年度評(píng)估、老年人體檢等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)于首次到本中心就診或需要上述公共衛(wèi)生服務(wù)的患者,將從取號(hào)機(jī)上取得“服務(wù)號(hào)”,到綜合服務(wù)臺(tái)候診區(qū)等候叫號(hào),其他患者將從取號(hào)機(jī)上取得相應(yīng)科室的掛號(hào)條,直接到相應(yīng)的候診區(qū)候診。

“該掛號(hào)系統(tǒng)能自動(dòng)快速識(shí)別并分流患者,在節(jié)省時(shí)間的同時(shí),也推動(dòng)社區(qū)的慢病管理?!睏顦逋嘎叮窈髮?duì)醫(yī)生進(jìn)行績(jī)效分配時(shí),除了看門診數(shù)量,還會(huì)考慮全科大夫管理慢病患者的情況。

目前,朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)計(jì)委正在梳理十類慢病的管理標(biāo)準(zhǔn),以此對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行星級(jí)評(píng)審。有的醫(yī)生可能兩種慢病管得特別好,就是1顆星;有的對(duì)四五種疾病都管理得很好,他就可能是2顆星;最高標(biāo)準(zhǔn)為5顆星。而這些“星”不僅能兌現(xiàn)獎(jiǎng)金,還將成為醫(yī)生晉升主任、副主任的參考依據(jù)。

楊樺透露,當(dāng)醫(yī)生達(dá)到一定星級(jí)后,區(qū)衛(wèi)計(jì)委還將選擇某一類側(cè)重???,由三級(jí)醫(yī)院相應(yīng)科室專家協(xié)助其提高醫(yī)療水平,并建慢病專病門診。據(jù)介紹,星級(jí)評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)已制定完畢,有望今年在全區(qū)推廣。(記者 劉歡)

編輯:梁霄

關(guān)鍵詞:北京 社區(qū) 醫(yī)院 交錢

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