社會辦醫(yī)是健康服務業(yè)的重要推手。近年來，我國政府始終鼓勵社會辦醫(yī)，2010年即提出“非禁即入”，近日國務院辦公廳又印發(fā)《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》，進一步明確了支持政策，全科醫(yī)療服務、醫(yī)生集團、醫(yī)療集團等首次成為鼓勵發(fā)展的對象。《意見》提出，到2020年打造一大批有較強服務競爭力的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務新格局。

當前，盡管社會資本蜂擁“從醫(yī)”，新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，但要進一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會投資活力，調(diào)動社會辦醫(yī)積極性，從主管部門到業(yè)界都需要以更開放的心態(tài)來看待這件事。

鼓勵社會辦醫(yī)，首先要解決的是人才流動問題。醫(yī)院有好的醫(yī)生，才有口碑，人們才愿意去看病。然而，優(yōu)秀的專家人才大部分集中在公立醫(yī)院。民營醫(yī)院無法像其他行業(yè)一樣，通過市場手段有效地招攬人才，原因是多方面的。他們沒有像公立醫(yī)院一樣的人才培養(yǎng)渠道，很難給醫(yī)生提供科研創(chuàng)新、職稱晉升等更進一步的發(fā)展機會，加上地段偏、醫(yī)保有門檻、投融資困難等問題，發(fā)展不如公立醫(yī)院順暢，自然對人才的吸引力不強。

理論上講，多點執(zhí)業(yè)的放開，給了民營醫(yī)院一張吸引優(yōu)秀人才的牌，但打好這張牌不容易。醫(yī)生作為一個“單位人”，把他“解放”成社會人流動起來，這個過程就相當不易。前者有編制，帶著體制福利，后者沒有這些福利，如果醫(yī)生以這種方式多點執(zhí)業(yè)，就變成奇怪的“有編制的社會人”。這種人該怎么管理，兩種體制如何轉(zhuǎn)換，福利如何接續(xù)，又成為新的問題。因此，要實現(xiàn)這一愿景，不僅主管部門、醫(yī)院得解放思想，建立完善醫(yī)務人員全職、兼職制度，加強崗位管理，探索更加靈活的用人機制，醫(yī)生也需要重新評估自身的職業(yè)責任和社會價值。

除了人才競爭力這一核心問題，鼓勵社會辦醫(yī)，還要在土地、財稅金融、保險、審批等方面，給民營醫(yī)院創(chuàng)造和公立醫(yī)院一樣的政策環(huán)境。過去，社會辦醫(yī)不僅無法享受同樣的土地優(yōu)惠劃撥條件，在稅收、抵押、貸款等方面也沒有同等待遇。剛出臺的《意見》，在這些方面給出了比以往更開放且細致的措施，甚至提出了注重審核人員資質(zhì)的改進措施，希望盡快出臺具體辦法，讓這一突破早日落到實處。

事實上，由于實際地位上的差距，鼓勵社會辦醫(yī)的政策在執(zhí)行過程中很容易被弱化。這些年，在發(fā)展新業(yè)態(tài)的過程中，又出現(xiàn)了一些新痛點。比如，醫(yī)生集團在工商注冊時只能注冊為咨詢公司、科技公司，不具備開展醫(yī)療服務的資質(zhì)。最近，多個省份放開了政策，但經(jīng)營范圍仍然受限。還有一些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，醫(yī)療護理人員需要上門提供護理服務，但按規(guī)定不能在登記地點外執(zhí)業(yè)。正因如此，政策放開之后，仍然需要實施細則來規(guī)避執(zhí)業(yè)風險。

在一定程度上講，社會辦醫(yī)的開放程度，決定了健康服務業(yè)的規(guī)模和水平。我國是世界第一人口大國，老齡化程度在不斷加快，多樣化、差異化、個性化健康需求持續(xù)增長，僅靠公立醫(yī)院一種模式難以滿足。找準痛點，以更開放的心態(tài)支持社會辦醫(yī)，不僅有利于繁榮壯大健康產(chǎn)業(yè)，更是為了調(diào)動全社會資源呵護人民健康，托舉起一個照顧到各個群體不同需求的健康中國。（李紅梅）