近日，省衛(wèi)計委印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善分級診療制度建設(shè)的補(bǔ)充意見》，在原有分級診療病種基礎(chǔ)上，細(xì)化功能定位，增補(bǔ)150個病種為市級醫(yī)院分級診療病種，完善雙向轉(zhuǎn)診制度，降低向上轉(zhuǎn)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，提高向下轉(zhuǎn)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，通過科學(xué)動態(tài)評估管理，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理有效分級分工，最終引導(dǎo)形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序。

《意見》進(jìn)一步細(xì)化了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，在原省市級50種疑難危重疾病分級診療病種基礎(chǔ)上，再選取150個病種，確定為市級醫(yī)院分級診療病種，由市級醫(yī)院提供相應(yīng)的診療服務(wù)，并根據(jù)全省近三年的病種費用、發(fā)病病例等情況，確定了市級150個分級診療病種的定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。同時，結(jié)合我省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力發(fā)展不均衡的實際，對全省分級診療病種實行動態(tài)評估管理。各市州成立專家委員會，在6月底前將完成對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力評估工作，根據(jù)評估后確定的病種，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保基金管理部門簽訂新協(xié)議，之后按照新協(xié)議規(guī)定支付醫(yī)保基金。同時，通過對口支援、重點專科及薄弱學(xué)科建設(shè)等措施，不斷提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，確保基層能夠“接得住、留得住”患者，逐步實現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)。

《意見》明確，各地要嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，分級診療病種原則上不得向上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。同時，為了合理控制醫(yī)療費用，加快床位周轉(zhuǎn)使用率，各地要制訂上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)將病情允許轉(zhuǎn)出的病人轉(zhuǎn)至下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的管理措施，確保從今年起，全省二、三級醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診的人數(shù)年增長率達(dá)到10%以上。

省衛(wèi)計委要求各地進(jìn)一步加強(qiáng)分級診療工作的監(jiān)督考核，大力開展對越級轉(zhuǎn)診、大劑量違規(guī)使用醫(yī)保藥品目錄外藥物等行為的監(jiān)督檢查，減少不合規(guī)診療行為的發(fā)生。特別是對違規(guī)轉(zhuǎn)診、不及時下轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要減少財政補(bǔ)助資金投入，并降低醫(yī)保總額預(yù)付比例。