新疆推動公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”

納入不良信用記錄的藥品兩年內不得參加我區(qū)藥品采購

5月14日，新疆維吾爾自治區(qū)人民政府發(fā)布《關于加強自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實施意見》（以下簡稱《意見》），《意見》提出，我區(qū)要加強自治區(qū)藥品集中采購平臺，積極破除以藥補醫(yī)機制，推動在公立醫(yī)療機構藥品采購中落實“兩票制”，降低藥品虛高價格，預防和遏制藥品購銷領域腐敗行為，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

據(jù)介紹，“兩票制”是指藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。實行“兩票制”主要遏制當前藥品購銷過程中存在的環(huán)節(jié)較多和多級代理等突出問題，壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價透明化，進一步降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔?！兑庖姟分赋觯少彿綖槿珔^(qū)縣及縣以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等所屬的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)保定點醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須參加全區(qū)統(tǒng)一的網(wǎng)上藥品集中采購。鼓勵其他醫(yī)療衛(wèi)生機構參加自治區(qū)藥品集中采購。投標方為，國內注冊的藥品生產(chǎn)企業(yè)、獲得國外或港澳臺地區(qū)藥品生產(chǎn)企業(yè)授權的全國一級代理企業(yè)。

自治區(qū)各級衛(wèi)生計生行政部門要加強對公立醫(yī)療機構執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查，對出現(xiàn)索票（證）不嚴、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款等行為的醫(yī)療機構要通報批評，并按照有關規(guī)定追究相關人員責任。對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，取消投標、中標和配送資格，并列入藥品采購不良記錄。

要實行藥品分類采購。對婦兒?？品菍＠幤贰⒓保〒專┚人幤?、基礎輸液、常用低價藥品以及暫不列入招標采購的藥品均實行集中掛網(wǎng)，采用由醫(yī)院（或醫(yī)聯(lián)體）與生產(chǎn)企業(yè)進行議價或直接進行價格確認兩種方式確定采購價格。國家定點生產(chǎn)藥品，按照全國統(tǒng)一采購價格直接網(wǎng)上采購，不再議價。麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及重要飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購，確保公開透明。臨床短缺藥品采取邀標等方式采購。

《意見》提出，醫(yī)院要優(yōu)先配備使用基本藥物并達到一定使用比例，兼顧婦女、老年和兒童等特殊人群的用藥需要，列入采購范圍的藥品必須在自治區(qū)藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上采購，確保采購全過程在陽光下運行，堅決制止購銷雙方網(wǎng)下采購行為，要講藥品支出納入定期向社會公布，逐步實現(xiàn)藥占比（不含中藥飲片）總體降到30％以下。

同時，為滿足基層用藥，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在自治區(qū)基本藥物采購目錄之外，允許通過自治區(qū)藥品集中采購平臺從自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄中的中標品種配備使用一定數(shù)量的藥品，不得超過藥品總使用量的15％，實行零差率銷售。

本《意見》自公布之日起執(zhí)行，基本藥物和非基本藥物均按照《意見》進行招標。自治區(qū)醫(yī)療機構網(wǎng)上藥品集中采購活動所有公告、信息通過新建醫(yī)療機構藥品采購管理網(wǎng)發(fā)布。

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納入不良信用記錄的藥品兩年內不得參加我區(qū)采購

《意見》明確表示，建立藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)誠信記錄并及時向社會公布，嚴肅查處藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)弄虛作假、哄抬價格等行為。

藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)必須提供供貨承諾函，對于未按合同約定供應藥品的企業(yè)，視情節(jié)輕重對違約企業(yè)采取警告、嚴重警告、停止采購或取消中標（配送）資格；對查實存在商業(yè)賄賂行為的企業(yè)，發(fā)生嚴重藥害事件造成嚴重不良社會影響的企業(yè)，對國家、自治區(qū)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)抽驗存在嚴重質量問題的品種均納入不良信用記錄并及時公布。

對于列入不良記錄名單的企業(yè)的品種，自公布之日起兩年內不得參加我區(qū)采購，公立醫(yī)院兩年內不得采購該品種，并在該企業(yè)其他產(chǎn)品參加采購時扣除企業(yè)信譽得分，對在采購周期內有違紀違規(guī)行為的企業(yè)，兩年內不得參與網(wǎng)上藥品集中采購。

對發(fā)生嚴重群體不良事件行為涉及的藥品，應立即停止使用，并從藥品采購目錄中清退。

此外，醫(yī)院應嚴格按照合同約定的時間支付貨款，從交貨驗收合格到付款不得超過30天，對違反采購合同、違規(guī)網(wǎng)下采購、拖延貨款的醫(yī)院，視情節(jié)輕重給予通報批評、限期整改、責令支付違約金等處理，涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，將依法嚴肅查處。并建立有獎舉報制度。（文/付瑞雪）