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    診費(fèi)低是醫(yī)生消極出診因素之一 你愿為"溫柔"付費(fèi)嗎

    2017年04月28日 15:14 | 來源:人民日報(bào)
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    對醫(yī)生勞動(dòng)的尊重,不僅體現(xiàn)在患者的感謝中,更體現(xiàn)在診費(fèi)中。不能說醫(yī)生對患者的態(tài)度全部由診費(fèi)決定,但診費(fèi)偏低顯然是導(dǎo)致醫(yī)生消極出診的關(guān)鍵因素之一。

    前些天去臺(tái)灣旅行,飛機(jī)落地當(dāng)晚,4歲的兒子忽然腹痛低燒。出門在外,最怕生病,我們趕緊沖到了最近的臺(tái)大醫(yī)院。誰知這段意外就醫(yī)體驗(yàn),倒成了旅行中最難忘的經(jīng)歷。

    兒科急診室里,站著一男一女兩位醫(yī)生。女醫(yī)師看我們坐下,她才坐下,問詢聲音甜美似臺(tái)灣影視明星林志玲。從用藥史、過敏史、在幼兒園是否發(fā)生過類似病例,到大便顏色、形狀、次數(shù)、是否伴有粘液,再到入臺(tái)前后飲食、腹痛過程、之后行程……“林志玲”事無巨細(xì)地問了一刻鐘。其間,我問啥,她都眉眼帶笑地回答,就算有些問題反復(fù)咨詢,她也沒有絲毫不耐煩,反而會(huì)進(jìn)一步解釋清楚。看病看得如沐春風(fēng),我都有點(diǎn)發(fā)蒙。

    “林志玲”問完,男醫(yī)生又溫柔地將兒子請上一側(cè)的小床仰臥,上上下下、左左右右地按壓兒子腹部,詢問他是否很痛、怎么痛,隨后又讓他下床做一些動(dòng)作。盡管腹痛,可兒子難得地配合。

    抬表一看,20多分鐘過去了,等醫(yī)生準(zhǔn)備開藥時(shí),我才如夢方醒:“不需要化驗(yàn)嗎?”

    “林志玲”再次溫柔解釋:“化驗(yàn)結(jié)果需要兩三天,您那時(shí)應(yīng)該到花蓮了,看不到呢。而且,根據(jù)您對這位小弟弟大便的描述,他應(yīng)該不是細(xì)菌感染,可以不化驗(yàn)。我們給他開治腹脹氣的藥劑,再吃些益生菌,抗生素就真的沒必要吃。如果跑肚厲害到一天四次,您再給他吃止瀉藥;發(fā)燒超過38.5℃再吃退燒藥。現(xiàn)在假期,只有急診,但我們可以幫您預(yù)約醫(yī)生,不知您是否需要?”

    等候繳費(fèi)時(shí),我還有點(diǎn)不敢相信,這是看病?不由想起了上個(gè)月帶兒子去京城某知名骨科醫(yī)院看夜間急診的經(jīng)歷。握著兒子腫得像根小胡蘿卜的手指,我心急如焚,卻只換來冷冰冰的三個(gè)字:“拍片子。”拿到片子繼續(xù)問診,醫(yī)生面無表情地打字,然后將診斷書往我面前一推,又是三個(gè)字:“自己看。”見醫(yī)生惜字如金,我又追問是否嚴(yán)重、何時(shí)能痊愈、需要注意什么。誰知醫(yī)生上下掃了我一眼,又甩出仨字:“看情況。”

    一邊是“林志玲”的溫柔讓我滿心歡喜,一邊是“三字醫(yī)生”的冷淡讓我無所適從。都是受過高等教育的醫(yī)者,差距為啥這么大呢?或許答案就藏在繳費(fèi)單里。這次在臺(tái)灣看病花費(fèi)折合人民幣400多元,4種藥才100多元,醫(yī)生診療費(fèi)卻有300多元。“春風(fēng)拂面”是有代價(jià)的,這代價(jià)就是對醫(yī)生勞動(dòng)的尊重。這種尊重不僅體現(xiàn)在患者的感謝中,更體現(xiàn)在診費(fèi)中。

    不能說醫(yī)生對患者的態(tài)度全部由診費(fèi)決定,但診費(fèi)偏低顯然是導(dǎo)致醫(yī)生消極出診的關(guān)鍵因素之一。想想看,寒窗苦讀少則5年多則10年、還要臨床積累經(jīng)驗(yàn)才能出診的醫(yī)生,看一位病人的診療費(fèi),還不如理發(fā)師剪一次頭發(fā)、美甲師涂一次指甲,又憑什么讓學(xué)子甘于學(xué)醫(yī)、醫(yī)生樂于出診?

    診費(fèi)偏低更是過度醫(yī)療的病根之一。如果憑借診費(fèi)無法獲得體面收入,不少醫(yī)生就會(huì)在化驗(yàn)、藥品和醫(yī)療耗材上動(dòng)腦筋。結(jié)果就是檢查多、開藥貴,大病小病都要化驗(yàn),患者身心遭了罪,醫(yī)保掏了冤枉錢。

    也有人說,現(xiàn)在大醫(yī)院人滿為患,診金定得再高,醫(yī)生也沒時(shí)間給你耐心診斷,看病反而更貴了。其實(shí),提高診費(fèi),并不意味著看病就會(huì)變貴,而是對看病費(fèi)用進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整,建立科學(xué)合理的醫(yī)療價(jià)格體系。疑難雜癥去診療費(fèi)高的大醫(yī)院,普通小病就去診療費(fèi)低的社區(qū)醫(yī)院或診所。用價(jià)格杠桿引導(dǎo)病人分流,既能降低患者的就醫(yī)成本,也能改善患者的就診體驗(yàn)。如果你愿意為醫(yī)生的“溫柔”付費(fèi),相信在不久的將來,林志玲式的醫(yī)生會(huì)越來越多。

    編輯:梁霄

    關(guān)鍵詞:診費(fèi) 醫(yī)生 消極 溫柔

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