由于新生兒出生缺陷率居高不下，致使大量殘疾兒童亟待康復(fù)救助。據(jù)調(diào)查，我國(guó)有0～6歲殘疾兒童167.8萬(wàn)，僅湖南省現(xiàn)有0～6歲各類殘疾兒童23.7萬(wàn)人，其中聽(tīng)力殘疾兒童3.1萬(wàn)人、腦癱兒童4.5萬(wàn)人、智力殘疾兒童7.3萬(wàn)人、孤獨(dú)癥兒童2.3萬(wàn)人，且每年新增各類殘疾兒童19.9萬(wàn)人。

殘疾兒童是一個(gè)特殊困難群體。自湖南省政府實(shí)施“0～6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目”以來(lái)，全省每年約有1萬(wàn)名符合條件的0～6歲殘疾兒童得到了康復(fù)救助，約占應(yīng)康復(fù)救助殘疾兒童的4.22%。這意味著還有大量可以通過(guò)康復(fù)救助更好融入社會(huì)、最終自食其力的殘疾兒童，將因殘疾而伴隨終生，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

究其原因：一是各級(jí)政府對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)投入有限。湖南省政府每年安排的0~6歲殘疾兒童搶救性專項(xiàng)救助經(jīng)費(fèi)僅為5000萬(wàn)元左右，導(dǎo)致納入救助的比例偏低。二是已納入醫(yī)保報(bào)銷的項(xiàng)目太少。據(jù)《湖南省殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄（2016年版）》，目前僅有聽(tīng)障兒童實(shí)施人工耳蝸手術(shù)每例報(bào)賬6.75萬(wàn)元，且不包括術(shù)后康復(fù)費(fèi)用；部分市對(duì)腦癱兒童康復(fù)每例每次報(bào)銷7000元，而智力殘疾兒童、肢體殘疾兒童、視力殘疾兒童、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)項(xiàng)目均未納入醫(yī)保報(bào)賬目錄。三是殘疾兒童康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)費(fèi)投入大，大多數(shù)家庭貧困。目前，每個(gè)項(xiàng)目康復(fù)每期為10個(gè)月，每例所需直接康復(fù)費(fèi)用達(dá)2.5萬(wàn)元，且不包括家長(zhǎng)陪訓(xùn)食宿、交通等費(fèi)用。為了康復(fù)，廣大殘疾兒童家庭承受了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神壓力。湖南省隆回縣李女士患有孤獨(dú)癥的兒子，雖經(jīng)康復(fù)各方面進(jìn)步很大，曾經(jīng)走失還因?yàn)槟苡涀寢尩碾娫挾?10民警送回了家，但是“每個(gè)月3000元的開(kāi)支，再也負(fù)擔(dān)不起了，明年打算把他放家里，隨他自生自滅。”像李女士這樣因家庭貧困而放棄康復(fù)的還有很多。

康復(fù)一個(gè)兒童，幸福一個(gè)家庭。特別是0～6歲正值殘疾兒童康復(fù)效果最佳的黃金年齡，是搶時(shí)間、早康復(fù)的最佳時(shí)期，錯(cuò)過(guò)了這一年齡段，也許就錯(cuò)過(guò)了一輩子。《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)﹝2015﹞7號(hào)），明確規(guī)定：“對(duì)于困難的重病、重殘兒童，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)給予適當(dāng)傾斜，醫(yī)療救助對(duì)符合條件的適當(dāng)提高報(bào)銷比例和封頂線。落實(shí)小兒行為聽(tīng)力測(cè)試、兒童聽(tīng)力障礙語(yǔ)言訓(xùn)練等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍政策。”

為落實(shí)國(guó)務(wù)院文件精神，幫助更多殘疾兒童接受康復(fù)救助，確保到2020年底為有需求的殘疾兒童接受康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)80%以上，建議：

一是各地應(yīng)盡快將符合條件的0～6歲殘疾兒童康復(fù)項(xiàng)目及輔助器具適配、支持性服務(wù)全部納入基本醫(yī)保目錄，按照“一整合、六統(tǒng)一”的實(shí)施方案，逐年提高殘疾兒童康復(fù)項(xiàng)目及輔助器具適配、支持性服務(wù)報(bào)銷額度。

二是提高0～6歲殘疾兒童康復(fù)報(bào)銷比例。如將0～6歲聽(tīng)障兒童人工耳蝸手術(shù)費(fèi)報(bào)銷額度由6.75萬(wàn)元提高到8萬(wàn)元，術(shù)后康復(fù)項(xiàng)目每例每期（10個(gè)月）報(bào)銷額度明確不低于1.5萬(wàn)元；助聽(tīng)器適配項(xiàng)目及服務(wù)報(bào)銷額度明確不低于1萬(wàn)元/例。0～6歲肢體殘疾矯治手術(shù)項(xiàng)目報(bào)銷額度明確不低于2萬(wàn)元/例；輔助器具適配及服務(wù)每期（10個(gè)月）不低于1500元/例，等等。同時(shí)，相關(guān)部門要取消實(shí)施幾年下調(diào)額度的做法，將報(bào)銷額度穩(wěn)定在合理范圍。

三是相關(guān)部門要優(yōu)化殘疾兒童康復(fù)項(xiàng)目報(bào)賬機(jī)制，改進(jìn)殘疾兒童康復(fù)報(bào)賬方式，降低報(bào)賬門檻；簡(jiǎn)化報(bào)賬手續(xù)，明確“誰(shuí)康復(fù)誰(shuí)報(bào)賬”原則，即統(tǒng)一由康復(fù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一報(bào)賬，避免殘疾兒童家長(zhǎng)多頭往返報(bào)賬。

（作者為湖南省民盟副主委、湖南省政協(xié)委員）