14日，重慶市衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布通報(bào)，2017年4月13日上午，忠縣報(bào)告黃金5號(hào)游輪在長(zhǎng)江忠縣段出現(xiàn)疑似食物中毒事件。我市依法啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，有序開(kāi)展處置。

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，確認(rèn)此次疫情為諾如病毒引起的急性胃腸炎疫情。截至4月14日12:00，臨床診斷101例，所有病例病情較輕，無(wú)重癥。

專(zhuān)家提醒，冬春季節(jié)為諾如病毒感染多發(fā)季節(jié)。常見(jiàn)癥狀為嘔吐和腹瀉，病程通常較短，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可自行康復(fù)。個(gè)人保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和加強(qiáng)食品、飲水安全可有效預(yù)防該病的發(fā)生。

》》什么是諾如病毒感染？

諾如病毒感染是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有高度傳染性和快速傳播能力，是全球急性胃腸炎的散發(fā)和暴發(fā)疫情的主要致病原，疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重。2014年冬季以來(lái)，我國(guó)諾如暴發(fā)疫情大幅度增加，顯著高于歷年水平，主要發(fā)生在學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所。

諾如病毒感染具有明顯的季節(jié)性，人們常把它稱(chēng)為“冬季嘔吐病”。

》》諾如病毒主要癥狀

最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉和嘔吐，其次是為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。研究發(fā)現(xiàn)成人中腹瀉更常見(jiàn)，而兒童比成人更容易出現(xiàn)嘔吐。諾如病毒感染病例的病程通常較短，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可康復(fù)，但高齡人群和伴有基礎(chǔ)性疾病患者恢復(fù)較慢。盡管諾如病毒感染主要表現(xiàn)為自限性疾病，但少數(shù)病例仍會(huì)發(fā)展成重癥，甚至死亡。

》》諾如病毒怎樣傳播？

傳染源——

諾如病毒是傳染性極強(qiáng)的病毒，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。最低感染劑量為18個(gè)（18-2800個(gè)）病毒顆粒。出現(xiàn)癥狀前感染者排出病毒，出現(xiàn)癥狀和恢復(fù)后幾天為傳染性最強(qiáng)的時(shí)期，患者痊愈后2周內(nèi)糞便內(nèi)仍能檢測(cè)到病毒。

傳播途徑——

1. 主要傳播途徑為糞-口途徑。通常通過(guò)受污染的食物而感染，如生鮮蔬菜和水果、飲用水、未燒熟的牡蠣等貝殼類(lèi)水產(chǎn)品。

2. 接觸感染。如照顧病人、共用餐具、觸碰被諾如病毒污染的物品并將手放入口中等。

3. 糞便或嘔吐物在空氣中形成“氣溶膠”短距離傳播。

易患病人群——

全人群對(duì)諾如病毒均易感，小于5歲和大于65歲者高發(fā)。但由于學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等集體單位的人群聚集性，易在老年和兒童人群中暴發(fā)。人一生中可多次感染諾如病毒。

》》諾如病毒如何預(yù)防？

日常預(yù)防——

諾如病毒感染性腹瀉目前沒(méi)有疫苗，但可有效的預(yù)防。

1. 正確的手衛(wèi)生。保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。應(yīng)按照正確洗手12個(gè)動(dòng)作洗手，采用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標(biāo)準(zhǔn)洗手程序，各集體單位或機(jī)構(gòu)應(yīng)配置足夠數(shù)量的洗手設(shè)施（肥皂、水龍頭等），要求相關(guān)人員勤洗手。此外，還需注意不要徒手直接接觸即食食品。

2. 加強(qiáng)食品及水安全管理。做好食品加工人員、制水員和保潔員的健康狀況監(jiān)測(cè)工作。生食蔬菜水果前應(yīng)仔細(xì)清洗。牡蠣等貝殼類(lèi)水產(chǎn)品應(yīng)燒熟煮透后再吃。定期消毒飲水機(jī)和水壺。

3. 加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位環(huán)境消毒。建立日常環(huán)境清潔消毒制度，開(kāi)展常規(guī)晨檢和巡檢，做好平時(shí)消毒。做好廚房、制水、保潔員的健康狀況監(jiān)測(cè)工作。定期消毒飲水機(jī)和飲水桶。

發(fā)現(xiàn)病人后的處理措施——

1. 感染者避免參與食物準(zhǔn)備或護(hù)理工作。出現(xiàn)癥狀的食品加工人員、制水員、保潔員、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即暫停工作，建議確診諾如病毒感染者癥狀消失2周后再?gòu)?fù)工。

2. 感染者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，居家隔離。出現(xiàn)嘔吐或腹瀉癥狀后避免上學(xué)或工作，及時(shí)就醫(yī)，建議確診諾如病毒感染者癥狀消失2周后再返校或返工。感染期的患者應(yīng)經(jīng)常洗手。

3. 清潔消毒感染物或感染表面。開(kāi)窗通風(fēng)，驅(qū)散人群，立即清除糞便或嘔吐物。不用拖把拖除嘔吐物，以防形成氣溶膠播散。使用一次性消毒濕巾（或無(wú)紡布浸潤(rùn)含氯消毒液后使用）包覆嘔吐物后移除。

物體表面：使用1000～5000mg/L濃度的含氯消毒劑（可用5.25%家庭漂白劑進(jìn)行1:50兌水稀釋?zhuān)┯赏庀騼?nèi)消毒可能受污染的表面（尤其是嘔吐處的物體或地板表面、扶手、門(mén)把手等經(jīng)常接觸的地方），并停留30分鐘后再用水擦去。消毒時(shí)穿戴橡膠或一次性手套，佩戴口罩。消毒后徹底洗手。消毒用器具應(yīng)用上述消毒劑浸泡30分鐘再用水沖洗后才能再次使用。

被污染的衣物：應(yīng)先除去嘔吐物，再用上述消毒劑浸泡30分鐘，然后用水沖洗。扔掉嘔吐或腹瀉現(xiàn)場(chǎng)所有暴露在外的食物。扔掉可能引起感染的食物。

餐（飲）具和食品加工工具：清除食物殘?jiān)螅蠓邢?30 分鐘，也可用有效氯為 500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用 30分鐘后，再用清水洗凈。

皮膚、粘膜：皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取 0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3 分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或 0.05%碘伏沖洗消毒。

室內(nèi)空氣：保持室內(nèi)空氣流通。自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無(wú)人的空間也可用紫外線(xiàn)對(duì)空氣消毒，不可采用噴灑消毒劑的方法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。

導(dǎo)致暴發(fā)的水及水源，應(yīng)立即停止使用。對(duì)污染的供水管網(wǎng)、水箱、桶裝水機(jī)、直飲水機(jī)進(jìn)行消毒處理，應(yīng)進(jìn)行徹底清洗消毒，可用有效氯 100mg/L 消毒液浸泡 1 小時(shí)，或 50  mg/L 消毒液浸泡 24小時(shí)，然后沖洗管網(wǎng)后使用。