而相關(guān)醫(yī)藥電商表示，原則上購買處方藥一定要上傳處方，企業(yè)將加強內(nèi)部管理，避免再出現(xiàn)類似漏洞。

醫(yī)藥電商為何頻打“擦邊球”？

業(yè)內(nèi) 3萬元頂格處罰 震懾力不足

羊城晚報記者了解到，根據(jù)現(xiàn)行的《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，以郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥的，責(zé)令改正，給予警告，并處銷售藥品貨值金額兩倍以下的罰款，最高罰款為三萬元。

早有明文規(guī)定，為何網(wǎng)售處方藥仍屢禁不止？有業(yè)內(nèi)人士表示，處方藥網(wǎng)售的管理是一個“老大難”問題，一方面，部分消費者確實有需求；另一方面，相對于非處方藥，處方藥的市場規(guī)模和利潤更大。

根據(jù)艾美仕研究報告，2015年中國處方藥市場規(guī)模已經(jīng)超過9900億，占醫(yī)藥市場總規(guī)模的85%。為了擴容零售銷售規(guī)模，醫(yī)藥電商寄希望于瓜分處方藥市場蛋糕。業(yè)內(nèi)人士指出，對比網(wǎng)售處方藥可能帶來的利潤，頂格僅為3萬元的處罰威懾力顯然是不足的，這促使了不少醫(yī)藥電商在政策還未明確時已經(jīng)打起了“擦邊球”。

在今年的全國兩會上，人大代表、老百姓大藥房董事長謝子龍就呼吁要加強互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售監(jiān)管。他指出，因為處方藥涉及病種的不良反應(yīng)，以及一些特殊用途，國家相關(guān)部門基于對藥品安全性的考慮，特別加強對網(wǎng)上處方藥銷售的監(jiān)管。“應(yīng)該用一些嚴肅的、嚴厲的方式來處理網(wǎng)上售藥的違規(guī)行為”。

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網(wǎng)售處方藥未來能否解禁，出路又在哪？有業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)藥分家、處方藥外流等醫(yī)改政策對醫(yī)藥電商形成利好，醫(yī)藥電商可以加強與醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)對接，進而分享2000億醫(yī)改處方藥大蛋糕，關(guān)鍵要依法依規(guī)經(jīng)營。

隨著我國醫(yī)療改革進入深水區(qū)，處方外流屢被提及。2016年《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》指出，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

醫(yī)藥分家，處方藥外流成為大勢所趨。這不僅將為老百姓買藥帶來更多便利，也將帶動醫(yī)藥電商發(fā)展。中國醫(yī)藥物資協(xié)會DTP委員會秘書長張小平指出，目前處方藥這塊市場，醫(yī)院占70%，社區(qū)占10%，零售占20%。按照國家目標，要把醫(yī)院近1/3處方藥外流到院外，相當(dāng)于在原來7000億基礎(chǔ)上拿出2000億進入零售市場。

面對這2000億的市場蛋糕，有業(yè)內(nèi)人士呼吁，與其在平臺上偷偷摸摸賣處方藥，不如加緊擁抱移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和電子處方，通過和正規(guī)醫(yī)院的對接，讓處方藥實現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)的流轉(zhuǎn)及銷售。

實際上，近年來已經(jīng)有不少企業(yè)紛紛“曲線”布局，試水互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為搶占處方藥外流的市場份額做準備。2015年，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式開業(yè)，打響了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的第一炮；阿里健康與武漢市中心醫(yī)院簽署合作協(xié)議，共建網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院；京東啟動了“處方藥電子商務(wù)”項目，試點公立醫(yī)院向處方流轉(zhuǎn)信息平臺流轉(zhuǎn)處方；此外，微醫(yī)、好大夫分別在甘肅、銀川上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實現(xiàn)在線診療、電子處方、藥品配送等一站式就診體驗；七樂康與廣州市荔灣區(qū)中心醫(yī)院共建荔灣七樂康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。這些其實都是在為醫(yī)院處方藥外流鋪路。

七樂康董事長石振洋指出，醫(yī)療機構(gòu)不得限制處方外流，那么處方外流最終回流到哪里呢？毫無疑問是藥店，連鎖及電商平臺。而試點移動醫(yī)療，與醫(yī)院建立合作關(guān)系，才能把處方向醫(yī)院外引，促進處方藥的流轉(zhuǎn)，為網(wǎng)售處方藥找到一條新出路。

不能看到解禁苗頭就違規(guī)操作

中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會會長于明德接受羊城晚報記者采訪時表示，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)是一個不可阻擋的趨勢了，醫(yī)藥領(lǐng)域也要適時而動。

他指出，對于網(wǎng)售處方藥不能一棍子打死，目前國外在處方藥網(wǎng)售方面已經(jīng)有一些先進的經(jīng)驗了，中國完全可以參考借鑒，最關(guān)鍵的是加強技術(shù)手段來確保網(wǎng)售的安全性。政府層面也需要不斷提高監(jiān)督管理水平。

不過，于明德也表示，在藥品追溯、藥品分級、處方外流政策還沒有完成的前提下，短時間內(nèi)網(wǎng)售互聯(lián)網(wǎng)還無法放開。對于企業(yè)經(jīng)營者而言，需要遵守現(xiàn)行法律規(guī)定，不能因為看到了解禁苗頭就違規(guī)操作，處方藥銷售是藥品安全大問題，企業(yè)要有社會責(zé)任感，對消費者負責(zé)。