2020年失獨和空巢老人將達1.18億人

【代表委員如是說】推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需破解三方面問題

“讓老年人特別是獨居和空巢老人安享晚年,必須兼顧他們的養(yǎng)老需求和醫(yī)療需求,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關懷等服務。”蘇州大學校長熊思東委員日前對記者說。

今年3月,國務院發(fā)布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)指出,預計到2020年,我國獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右。步入老年,人的各項身體機能會不同程度退化,或多或少都會有一些疾病。在養(yǎng)老院生活的老年人得了輕微疾病后,專門去醫(yī)院診治很不方便。這就要求養(yǎng)老院配備一定的醫(yī)務人員,提供符合老年人需求的醫(yī)療服務。

上海市政協(xié)副秘書長張喆人委員在調(diào)研時發(fā)現(xiàn),大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)仍不能提供基本醫(yī)療、健康管理、心理照護等服務,很多養(yǎng)老機構(gòu)沒有基本的醫(yī)護設施和一般的醫(yī)護人員。

民盟內(nèi)蒙古自治區(qū)主委董恒宇委員認為,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,首先應盡快明確民政、衛(wèi)生、社保部門在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的職責分工。“成立醫(yī)療機構(gòu)需要衛(wèi)生部門審批,成立養(yǎng)老機構(gòu)需要民政部門審批,如果設立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu),應該怎么審批?”熊思東委員告訴記者,除了明確監(jiān)管職責外,也要適當降低審批門檻。

在人才隊伍建設上,不同于醫(yī)院,養(yǎng)老機構(gòu)應該向老年人提供“可及性”的醫(yī)療服務。熊思東委員認為,養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務人員不一定要有非常高的專業(yè)水平,但專業(yè)醫(yī)學知識覆蓋面要廣,掌握全科醫(yī)學技術(shù),樣樣都懂一些,能提供測體溫、量血壓、聽心臟以及注射等基本醫(yī)療服務,并診治老年人常見的小病小癥。

《規(guī)劃》提出,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,建立養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)與合作醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。在一些代表委員看來,實現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)保的有效銜接,是推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關鍵環(huán)節(jié)。

董恒宇委員建議,完善醫(yī)療保險制度,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療主體納入醫(yī)保定點和統(tǒng)籌,執(zhí)行醫(yī)療物價,提高報銷比例,允許設立一些特許收費項目,形成差異化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務層次,滿足不同群體的服務需求。

老人常年在養(yǎng)老機構(gòu)生活,享受相應的醫(yī)療服務,但又不同于在醫(yī)療機構(gòu)住院。“按照醫(yī)保政策,住院和門診的報銷程序不同,養(yǎng)老機構(gòu)提供的醫(yī)療服務到底是門診還是住院?”熊思東委員說。

熊思東委員建議,要解決這些具體問題,養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務納入醫(yī)保報銷后,還要合理確定報銷范圍、改進報銷方法,盡可能方便老年人。