“其實很多病是不需要做手術(shù)的。我是搞肝膽外科的，像膽囊結(jié)石，70%都不用做手術(shù)，但是現(xiàn)在以來，醫(yī)生會說，你一定要做了，用腹腔鏡打兩個洞就可以了。實際上，切掉膽囊對病人是有很大影響的，切掉之后結(jié)腸癌的發(fā)病風險要高10倍。”一位同行把全國政協(xié)委員黃潔夫的話發(fā)在朋友圈，并附上了評論：“膽結(jié)石患者慶幸自己堅持沒切，攜一袋沙子過了10年日子，今天終于感到值了。這是今天上午我最大的收獲?！?/p>

全國政協(xié)委員黃潔夫 網(wǎng)絡圖片

我也是一名膽結(jié)石患者。黃委員所描述的場景，曾在我10年的求醫(yī)路上反復出現(xiàn)。有醫(yī)生曾經(jīng)這么跟我描述：“你要不然現(xiàn)在做（膽切除術(shù)），要不然石頭大了再做，反正都是得做的。做了以后，你的膽囊沒有了，自然也就不會有炎癥、不會疼了?！?/p>

作為一個有多年臨床經(jīng)驗的肝膽外科專家，黃潔夫說，醫(yī)生只告訴患者“切了就好了”，卻沒告訴他們，術(shù)后炎癥轉(zhuǎn)移、消化不良甚至結(jié)腸癌的風險，都比不做手術(shù)要高出很多。這個例子，則驗證了他的一個觀點：目前我國的醫(yī)療行為中，存在大量的過度醫(yī)療、無效醫(yī)療。

“形成這種情況，有兩個重要的原因：第一，目前醫(yī)患關(guān)系緊張。一個好的外科醫(yī)生，一定是敢于承擔責任，敢于把1%的可能變成100%的可能。如果病人和醫(yī)生間缺乏信任，醫(yī)生首先就會想‘這個病人會不會告我’，他就不冒險了，病人就會喪失很多治療的機會，導致很多醫(yī)療行為是象征性的、是無效的；第二，我們的醫(yī)院，還是以創(chuàng)收為導向?！秉S潔夫說。

今年的兩會上，不少委員都關(guān)注到了醫(yī)療領(lǐng)域以及過度醫(yī)療的話題。提得最多的解決方案就是增加醫(yī)療投入。然而黃潔夫坦言，政府加大投入能一定程度扭轉(zhuǎn)醫(yī)院的趨利機制。“但國家投再多錢，如果臨床醫(yī)生那里沒有合理的診療行為，還是解決不了老百姓看病就醫(yī)的問題?！?/p>

全國政協(xié)委員陳紹軍表示，通過建立科學合理的衛(wèi)生服務標準和評價體系、加強政府制度供給，加快建立政府購買服務制度，調(diào)整醫(yī)療定價體系等幾管齊下，才能徹底根除“以械養(yǎng)醫(yī)”、“過度醫(yī)療”等不良問題，促進健康服務業(yè)發(fā)展。

看到那條朋友圈，朋友紛紛趕去點贊。還有人戲謔地對我說：“黃委員保住了你的膽！”慶幸自己還一直沒時間去做手術(shù)之余，我忍不住想，委員的提案盡快得到落實，能保住更多人的膽，那就好了。（記者 孫萌萌）