原標(biāo)題：重慶拇指姑娘出院 刷新西南地區(qū)袖珍嬰兒紀(jì)錄

冉文 楊華

出生時胎齡25周4天，體重550克，沒有自主呼吸……去年11月18日，在媽媽肚子里僅僅呆了25周4天的佳佳急匆匆出世，550克的體重相當(dāng)于一瓶礦泉水的重量。出生當(dāng)天，佳佳就從主城另一家出生醫(yī)院轉(zhuǎn)送至重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒中心NICU。經(jīng)過93天的精心護理，這名創(chuàng)下西南地區(qū)最低體重紀(jì)錄的嬰兒近日終于平安出院。

兒童醫(yī)院主管醫(yī)生李廣紅介紹說，佳佳出生時全身皮膚薄如蟬翼，大腿只有成人的小拇指粗細(xì)，沒有自主呼吸，柔弱得不堪一擊。兒童醫(yī)院新生兒中心醫(yī)護人員成立特護小組，集中對佳佳這名超低體重早產(chǎn)兒進行管理。她們將寶寶的暖箱蓋上厚厚的遮光布，避免聲音、光線等不良刺激對寶寶生命體征的影響。用這樣的模擬子宮，幫助寶寶“回憶”在媽媽子宮里的安全感。

佳佳如同童話作家安徒生筆下的拇指姑娘。李廣紅說：“在新生兒中心收治的眾多早產(chǎn)兒中，佳佳是目前為止孕周最小，體重最輕，病情最重的患兒。”而呼吸關(guān)、感染關(guān)、營養(yǎng)關(guān)是早產(chǎn)兒出生后面臨的三座大山。

除了常規(guī)使用肺表面活性物質(zhì)促進佳佳的肺部發(fā)育，呼吸機輔助呼吸也是幫她度過呼吸困難關(guān)的必經(jīng)之路。佳佳出生后第5天，醫(yī)生改用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，從而減少她的下呼吸道感染發(fā)生率。

超低體重早產(chǎn)兒存活下來，還要讓她吸吮營養(yǎng)。特護小組首次采用初乳涂抹口腔，以增強佳佳的免疫力。最初在佳佳還不能自己吸吮奶瓶時，護理人員采用胃管鼻飼。醫(yī)護人員還通過持續(xù)的新生兒口腔功能訓(xùn)練，讓佳佳建立連貫有效的吸吮動作，最終過渡到奶瓶喂養(yǎng)。

由于佳佳全身血管非常細(xì)小，為了給寶寶輸送營養(yǎng)和藥物，護士們通過解剖結(jié)構(gòu)，利用外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管置管技術(shù)(即PICC穿刺技術(shù))，為她靜脈營養(yǎng)支持及后續(xù)治療打好了基礎(chǔ)。

此前，重慶晚報曾報道過《重慶最袖珍嬰兒26周早產(chǎn)僅重1斤2兩》。李廣紅介紹，一般正常的產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期是40周，懷孕28周以上進入圍產(chǎn)期。佳佳整整比足月兒提前了近一半時間出生，西南地區(qū)從未有過26周以下胎兒出生后被救活的先例。

在住院的93天里，佳佳的體重從550克長到了2110克，糾正胎齡達(dá)到了38周6天，每天能吃280ml的母乳并完全消化，完全脫離氧氣自主呼吸。

佳佳爸爸張先生感嘆道：“佳佳剛生下來的時候，全身器官發(fā)育不完整，我們非常擔(dān)心寶寶能否存活及生存質(zhì)量。慶幸的是我們選擇了堅持，現(xiàn)在把她抱在懷中的感覺再幸福不過了。”

張先紅護士長介紹說，佳佳作為西南地區(qū)收治的孕周最小，體重最輕，且存活的幸運寶寶，順利出院僅僅是拉開她生存的序幕，回家后一定要細(xì)心照護，并定期到新生兒醫(yī)護一體化門診及相關(guān)?？齐S訪。