“北京市德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探索社區(qū)居家安寧療護(hù)服務(wù)模式,在社區(qū)去世臨終者的日均住院費(fèi)用僅為243元,費(fèi)用大大減少。”來(lái)自農(nóng)工黨安徽省委員會(huì)的部分政協(xié)委員建議,我省要開(kāi)展安寧療護(hù),給予臨終關(guān)懷。

據(jù)介紹,安寧療護(hù)主要是為患有不可治愈的致命疾病患者在其臨終前提供減輕痛苦的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。安寧療護(hù)尊重患者本人意愿,不再做增加患者痛苦、于事無(wú)補(bǔ)的檢查和治療,使患者內(nèi)心平靜地面對(duì)死亡。涉及安寧療護(hù)工作的名稱(chēng)很多,如臨終關(guān)懷、舒緩療護(hù)、緩和醫(yī)療、姑息治療等,目前我國(guó)官方的醫(yī)學(xué)名詞是“臨終關(guān)懷”。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),合肥市每年就有1.2萬(wàn)人死于癌癥,絕大部分患者在醫(yī)院離世,超6成患者晚期疼痛需要用藥緩解,雖維持生命,但生活質(zhì)量很低,創(chuàng)傷性的檢查和治療不但給患者增加痛苦,也給家庭和社會(huì)帶來(lái)很大經(jīng)濟(jì)消耗。相比之下,北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從2009年始探索“社區(qū)居家安寧療護(hù)服務(wù)模式”,在社區(qū)去世臨終者的日均住院費(fèi)用僅為243元,費(fèi)用大大減少。此外,有相當(dāng)一部分患者因家庭經(jīng)濟(jì)條件放棄治療,生存條件惡劣令人揪心。在國(guó)外約有90%腫瘤終末期病人實(shí)施安寧療護(hù),而我國(guó)則是90%以上都沒(méi)有,我省也還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)。

對(duì)此,委員們建議,將安寧療護(hù)納入基本醫(yī)療保障范圍,為臨終期癌癥患者提供安寧療護(hù)服務(wù),并可先在城市社區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)。另外,在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生和養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,我省也可以以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為實(shí)施安寧療護(hù)的主要場(chǎng)所,衛(wèi)生部門(mén)為其提供腫瘤晚期對(duì)癥治療、并發(fā)癥處理、心理?yè)嵛康壬霞?jí)醫(yī)院的技術(shù)保障。

另外,委員們還建議將安寧療護(hù)納入基本醫(yī)療保障病種付費(fèi)改革范圍,研究制定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展安寧療護(hù)所需的藥品種類(lèi)、醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理服務(wù)等報(bào)銷(xiāo)目錄,提高其護(hù)理費(fèi)、換藥費(fèi)等價(jià)格。對(duì)于困難群眾,可通過(guò)大病保險(xiǎn)或醫(yī)療救助方式予以保障。