截止2015年底，北京市60周歲及以上戶籍老年人口約315萬，占全市戶籍人口的23.4%，人口老齡化程度全國第一；天津市60歲及以上戶籍老年人口230.37萬人，占全市戶籍人口的22.43%，人口老齡化程度全國第三；河北省60歲及以上人口為1115.68萬人，占常住人口的15.11%，接近中度老齡化社會。目前，三地在推動養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展上已經(jīng)做了大量工作，簽署了《民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》，但很多工作尚處在起步探索階段，一些問題還較為突出，如：養(yǎng)老需求和供給的錯配缺配，養(yǎng)老市場不發(fā)育，養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏；三地養(yǎng)老保險制度、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制度機(jī)制還不完善；養(yǎng)老資源互補(bǔ)和利益共享的協(xié)調(diào)機(jī)制尚未理順和建立，養(yǎng)老服務(wù)合作出現(xiàn)“政府熱、市場冷”的現(xiàn)象。

建 議：

一、 本著協(xié)同發(fā)展的原則，進(jìn)一步明確協(xié)同發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)。京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，不是要把“北京和天津的老人送到河北”，北京不能將工作的著力點(diǎn)僅放在非首都功能的疏解和控制人口上，河北也不能片面強(qiáng)調(diào)北京用于老人的財政補(bǔ)貼、建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施的財政支持和產(chǎn)業(yè)項目能否落地河北，拉動河北當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)增長。要從三地的實際情況出發(fā)，結(jié)合首都城市戰(zhàn)略定位的落實，順應(yīng)京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要的要求，將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展放在更加突出的位置，正確處理政府、市場、社會的關(guān)系，推動養(yǎng)老供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，明確定位，做好頂層設(shè)計，逐步健全推動三地協(xié)同的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的政策支撐體系，完善養(yǎng)老相關(guān)立法。

二、 盡快建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制，大力推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是養(yǎng)老服務(wù)最核心的問題。建議盡快解決醫(yī)師異地執(zhí)業(yè)、醫(yī)保結(jié)算等難題；破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務(wù)方面的身份和戶籍障礙，特別在社會保障、養(yǎng)老保險、救助補(bǔ)貼等方面做好政策制度對接；落實養(yǎng)老保險跨區(qū)域轉(zhuǎn)移政策，加快社會保障一卡通建設(shè)，進(jìn)一步完善醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)服務(wù)政策措施；出臺相關(guān)扶持政策，鼓勵三地通過共建養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)、推動養(yǎng)老院和護(hù)理院的對接等方式，加強(qiáng)三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作。

三、 調(diào)動民間資本積極性，促進(jìn)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。建議三地政府設(shè)立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展和并購引導(dǎo)基金，推動民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。適時發(fā)起養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并購基金，以保險機(jī)構(gòu)或風(fēng)險投資機(jī)構(gòu)為主體，給予適當(dāng)支持，發(fā)行中小企業(yè)集合債券，推動規(guī)范金融資本與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合。支持探索政府和社會資本合作模式（PPP）,圍繞京津冀打造互補(bǔ)互利的養(yǎng)老服務(wù)集群，鼓勵實力強(qiáng)的養(yǎng)老企業(yè)走跨區(qū)域的品牌化、連鎖化發(fā)展道路，聚力打造養(yǎng)老服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)。

四、 盡快設(shè)立京津冀養(yǎng)老服務(wù)先行先試區(qū)，推進(jìn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新可復(fù)制的經(jīng)驗。研究制定分級管理為基礎(chǔ)的養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)資格體系，加大養(yǎng)老服務(wù)人員崗前培訓(xùn)，探索單獨(dú)設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，開辦養(yǎng)老護(hù)理學(xué)院。