養(yǎng)老資源供不應(yīng)求,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資卻遭遇“腸梗阻”;政府難以包打天下,民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展卻又步履維艱,二者之間,何去何從?“要厘清政府與市場的責(zé)任邊界,有所為有所不為”,10月13日全國政協(xié)雙周協(xié)商會上,張世平委員發(fā)表了如是觀點(diǎn)。委員們一致認(rèn)為,在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)上,政府要保基本、兜底線,突出重點(diǎn),同時通過政策支持,進(jìn)一步開放市場,鼓勵民營和社會力量多方面參與。

自己開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的方嘉珂是行業(yè)專家。他認(rèn)為,政府關(guān)鍵是要放開市場,引入各種社會資源、資本和公益組織等各種主體的力量,為他們的生長創(chuàng)造良好的環(huán)境。

同樣有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦經(jīng)驗(yàn)的泰康保險負(fù)責(zé)人陳東升闡述了其在實(shí)踐過程中遇到的政策難題,并提出具體建議:政府將養(yǎng)老社區(qū)土地性質(zhì)明確為“養(yǎng)老綜合用地”,降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開發(fā)成本;加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配建醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保政策的落實(shí)力度,提高老年人康復(fù)醫(yī)療的支付標(biāo)準(zhǔn);解除政策優(yōu)惠對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營利屬性的限制等。

孫太利委員專門提到“公建民營”模式,建議政府把解決養(yǎng)老房地產(chǎn)問題,納入供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革方案。在編制規(guī)劃時,政府應(yīng)明確將養(yǎng)老房地產(chǎn)建設(shè),納入地方規(guī)劃,作為剛性配套措施,形成不同區(qū)域、不同規(guī)模的公建養(yǎng)老綜合平臺等。

“在市場準(zhǔn)入、金融支持、土地供應(yīng)、財稅扶持、人才培養(yǎng)方面,著力解決民辦機(jī)構(gòu)面臨的融資難、用地難、運(yùn)營難和用人難,推進(jìn)機(jī)構(gòu)規(guī)模化、連鎖化和品牌化發(fā)展。”辜勝阻集中總結(jié)了企業(yè)家們提出的“困難”,更加全面地歸納了政府在推動養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展中應(yīng)重點(diǎn)做好的工作:頂層設(shè)計、規(guī)則制定、政策扶持、市場培育、服務(wù)監(jiān)管和托底救急。

鑒于目前“政府用于社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的補(bǔ)貼占到90%,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不到10%”的現(xiàn)狀,辜勝阻還建議:未來,政府在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中要優(yōu)先發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),開展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù),推進(jìn)養(yǎng)老智慧社區(qū)建設(shè)。

在養(yǎng)老服務(wù)市場上,政府有限的投入要用在刀刃上。對此,計時華委員建議將低保、高齡、失能老人納入政府的福利救助體系,同時采取現(xiàn)金補(bǔ)貼和購買實(shí)物服務(wù)照護(hù)的方式,向居家養(yǎng)老服務(wù)傾斜。此外,公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要調(diào)整定位,確保政府兜底的困難對象優(yōu)先入住。孫潔委員則認(rèn)為,政府對護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)工要提供適度財政補(bǔ)貼。