兒童用藥供給不足是市場常態(tài)，要實現(xiàn)問題解決，政府可以通過稅收減免等方式，刺激藥企生產(chǎn)兒童用藥。

9月13日，首屆兒童安全用藥傳播與發(fā)展大會在京舉行，醫(yī)、學(xué)、研、產(chǎn)等各方代表共同探討兒童安全用藥問題的破局之道。南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所在會上發(fā)布的《2016年兒童用藥安全調(diào)查報告白皮書》顯示：我國兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的2倍，而兒童專屬藥品卻不足2%。現(xiàn)有的3500多種藥品中，專供兒童使用的只有60多種，僅占總數(shù)的1.7%。全國6000多家藥廠中，專門生產(chǎn)兒童用藥的僅10余家。

兒童用藥短缺，已困擾社會很多年。有人說醫(yī)藥企業(yè)缺乏社會責(zé)任，不生產(chǎn)兒童藥，實際上，它們也有苦衷。

兒童藥品利潤稀薄，很難激發(fā)醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)興趣。劑量是確定藥價的重要依據(jù)，兒童藥成分含量低，價格當(dāng)然上不去。且市場存在“價隨量走”現(xiàn)象，兒童藥用量甚微，藥企難以開足馬力生產(chǎn)，成本不易降低。再加上兒童不參加報銷率最高的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，而兒科病以門診治療為主，門診費用不到統(tǒng)籌報銷，種種因素決定，在所有年齡段中，兒童看病報銷的比例最低，流向兒童藥領(lǐng)域的醫(yī)?；鹫急茸钌?。醫(yī)?；稹安毁I賬”，兒童藥品的利潤更薄。此外，兒童用藥研發(fā)和審批成本高，也打消了藥企的積極性。

實際上，在完全競爭市場中，兒童用藥供給不足是常態(tài)，通過政府干預(yù)刺激藥企生產(chǎn)兒童用藥，難以避免。這方面也有不少國際經(jīng)驗，比如美國、歐洲、日本等地區(qū)，都有著相關(guān)法律推動企業(yè)投入資金開發(fā)兒童用藥，采取的措施包括給予開發(fā)兒童藥品企業(yè)稅收優(yōu)惠，更長時間的產(chǎn)品市場保護期，更快的審批，等等。

所以，我們要想激發(fā)國內(nèi)兒童藥品市場活力，先要解決兒童藥研發(fā)和審批難題，適度降低兒童藥品的審批門檻，也不妨直接認可、購買國外的研發(fā)成果，同時降低兒童藥進口關(guān)稅?？梢酝ㄟ^采取稅收減免、政府補貼等方式，擴大兒童藥品的利潤空間，提高藥企研發(fā)生產(chǎn)兒童藥積極性。在醫(yī)保報銷方面，醫(yī)?；鹨惨岣邇和床〉膱箐N比例。

兒童是我們的未來，需要全社會的呵護。政府要扶持生產(chǎn)兒童用藥的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，醫(yī)藥企業(yè)也要適當(dāng)承擔(dān)社會責(zé)任，不能說非得政府給予巨額補貼才肯研發(fā)生產(chǎn)兒童用藥，只要能夠有適當(dāng)利潤，就可以了。醫(yī)藥企業(yè)想掙錢，還是要在成人藥品市場上努力。

□羅志華(醫(yī)生)