近日，民進(jìn)淮安開發(fā)區(qū)總支組織會員調(diào)研分級診療制度創(chuàng)新工作。近年來，淮安市努力構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療體系，“大醫(yī)院舍得放、小醫(yī)院接得住、群眾能認(rèn)可”的分級診療格局初步形成。

“四輪驅(qū)動”推進(jìn)分級診療制度有效實(shí)施。突出慢病分級管理、醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過醫(yī)保新農(nóng)合等政策引導(dǎo)等方面，推進(jìn)分級診療制度的有效實(shí)施，初步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的目標(biāo)，形成了上下聯(lián)動的分級診療工作機(jī)制。淮陰區(qū)分級診療工作在全國做成了樣板，先后在江蘇省和全國的基層衛(wèi)生工作會議上經(jīng)驗(yàn)交流。

淮安全市縱向醫(yī)聯(lián)體初步建成。全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都加入相應(yīng)的醫(yī)聯(lián)體，市一院與洪澤縣、淮陰區(qū)3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市二院與市四院、淮陰區(qū)、清河區(qū)、清浦區(qū)、開發(fā)區(qū)、淮安區(qū)22個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市婦幼保健院與8家縣區(qū)婦幼保健院，解放軍第八二醫(yī)院與漣水縣3個醫(yī)療機(jī)構(gòu)、淮安區(qū)3個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市中醫(yī)院與淮陰區(qū)、清河清浦區(qū)、開發(fā)區(qū)14個醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)成醫(yī)聯(lián)體。各縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院與所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)成醫(yī)聯(lián)體17個，各縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院還與省級有關(guān)醫(yī)院結(jié)成省級醫(yī)聯(lián)體9個。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健全。縣人民醫(yī)院均創(chuàng)成二甲醫(yī)院，縣中醫(yī)院均達(dá)到二級標(biāo)準(zhǔn)，高溝、南陳集、馬壩中心衛(wèi)生院創(chuàng)成二級綜合醫(yī)院。全市115個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、20個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1440個村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施全部達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)成48個省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、64個省示范村衛(wèi)生室，數(shù)量全省領(lǐng)先。60%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠開展中醫(yī)藥服務(wù)。提高基層醫(yī)生待遇，業(yè)務(wù)骨干每月發(fā)放1000元特崗津貼，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)每月每人給予600元專項(xiàng)津貼。

分級診療制度保障機(jī)制逐步完善。充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，住院報(bào)銷實(shí)行階梯式住院起付線和差別化的普通門診支付，拉開在不同等級醫(yī)院就診的住院報(bào)銷比例，引導(dǎo)患者在基層首診。以新農(nóng)合為例，普通門診補(bǔ)償限定在鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)；大額醫(yī)藥費(fèi)用門診特殊病種補(bǔ)償參照同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；慢性病門診實(shí)行年度限額補(bǔ)償。住院補(bǔ)償由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線逐級增加，報(bào)銷比例逐級降低。

調(diào)研后，會員們認(rèn)為分級診療制度創(chuàng)新工作提升了基層醫(yī)療單位的服務(wù)能力，促進(jìn)龍頭公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉，讓群眾享受到更加高效、更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。