61歲成為超高齡產(chǎn)婦

賀晶主任看望張女士

在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，幾乎每天都有50-60個孩子出生，但最近一位男嬰的出生卻牽動了醫(yī)院多個學(xué)科專家的注意力，因為他的媽媽是一位61歲的超高齡產(chǎn)婦，而且是超困難剖宮產(chǎn)。

為了孩子的順利出生，醫(yī)院專門組織了專家聯(lián)合會診，還安排了各種預(yù)案。產(chǎn)科主任賀晶更是從這位媽媽一懷孕就全程監(jiān)測，從生理、心理多層面重點關(guān)注，細(xì)心呵護(hù)。

6月27日，這個來之不易的寶寶降生，體重為2930克，健康狀況良好。今天，他終于可以和爸爸媽媽一起回家了。

為這個產(chǎn)婦主刀的是著名的產(chǎn)科名醫(yī)賀晶主任，她笑稱：“這是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院建院以來年齡最大的產(chǎn)婦，也是我做剖宮產(chǎn)手術(shù)第一次遇到比我年齡還大的產(chǎn)婦。”

這位高齡媽媽姓張，今年61歲。原本，她有一個和美的家庭，但不幸的是，女兒30歲的時候因為疾病去世。傷心欲絕的張女士夫婦悲痛之余，四處求醫(yī)。她一直不肯放棄，希望有朝一日能夠懷孕生育，重享天倫之樂。在輔助生殖技術(shù)的幫助下，張女士于2015年11月借助試管嬰兒技術(shù)順利受孕。

之后，張女士慕名來到賀晶主任的門診。“第一次在門診見到一臉憔悴的張女士時，以為這是陪同女兒或者兒媳前來產(chǎn)檢的媽媽。”當(dāng)?shù)弥@個一看就是奶奶級的女士，竟然是一個孕婦，賀主任又驚訝又敬佩，但更多的是擔(dān)憂。

“很多人都認(rèn)為我是個瘋子。”張女士沮喪地說，“你會幫我的吧?”盡管深知她在妊娠期和分娩期有無盡的風(fēng)險，面對她的執(zhí)著，賀主任毫不猶豫地答應(yīng)了：“好，我們一起努力!”

于是，在賀主任的指導(dǎo)下，開始了她的艱險孕媽之路。為了回避周圍的異樣眼光，每次產(chǎn)檢，除了專業(yè)的醫(yī)療支持，賀主任都細(xì)心地保證一對一的就診環(huán)境，并耐心地給予心理輔導(dǎo)及健康管理。醫(yī)務(wù)科還為此專門組織了和他們夫妻的正式醫(yī)療溝通。

孕36周寶寶順利降生

張女士的懷孕過程，比一般人來得更不容易。

2016年2月，她排除了染色體方面的高風(fēng)險;

孕28周的時候，因為陰道出血，她不得不住院保胎，大家都已經(jīng)做好了孩子這個孕周出生的準(zhǔn)備，幸運的是，在賀晶和她的團隊成員努力下，出血止住了，胎兒穩(wěn)定了;

孕33周的時候，張女士又一次因為陰道出血，再次住進(jìn)了浙大婦院。

因為年齡的關(guān)系，張女士的心、肺、腎等各項功能都在走下坡路，尤其是心臟功能，心超檢查顯示，她的左室舒張功能降低，而隨著懷孕，心肺負(fù)擔(dān)愈發(fā)加重。而妊娠期高血壓綜合癥也如影隨形，時不時地考驗一下醫(yī)護(hù)人員。時刻監(jiān)測她的各項指標(biāo)，成了賀主任和她的團隊成員的頭等大事。為了方便聯(lián)系，賀主任把自己和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的手機號碼都留給了她的家人。

6月23日，醫(yī)院專門再一次召集各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會診討論，針對各種可能出現(xiàn)的問題盡可能考慮得細(xì)致完美，一一做好處理預(yù)案，制定了搶救方案，落實各個環(huán)節(jié)的配合。6月27日，張女士在孕36周時順利產(chǎn)下了她的兒子。孩子的各項指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，十分健康。在賀晶團隊的嚴(yán)密監(jiān)測下，這個“奶奶級媽媽”也順利闖過了麻醉、血壓不穩(wěn)定、出血、高凝等道道關(guān)口，漸漸康復(fù)。

每一次賀主任到病房查看病情，她都會緊緊抓住賀主任的手不放，對著粉嫩的兒子，滿臉甜蜜溫柔的微笑，一直感嘆：賀主任是我和我兒子的救命恩人!當(dāng)她抱著嬰兒出院時，她更是緊緊拉著賀主任的手，道不盡的感謝。

高齡產(chǎn)婦要做好孕前孕期管理

國家“全面二孩”政策實施以來，高齡生育的女性越來越多。浙大婦院副院長、生殖專家徐鍵主任醫(yī)師指出，當(dāng)前二胎產(chǎn)婦的年齡多集中在35至40歲之間，少數(shù)在45歲甚至50歲以上。高齡妊娠面臨生育能力下降、胚胎著床失敗和流產(chǎn)的風(fēng)險。高齡夫婦子代健康問題也備受關(guān)注。希望高齡夫婦能在實施輔助生殖技術(shù)前評估自身條件，做好充分準(zhǔn)備，同時加強孕前、孕期管理，加強產(chǎn)前篩查和遺傳學(xué)診斷，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，減少子代出生缺陷和遺傳疾病。

賀晶說，該女士能夠足月順利生下孩子，可以說是一個奇跡，但賀晶也坦言，年齡超過35歲的孕婦，尤其是超過40歲的女性，妊娠期易發(fā)生各種病理改變，如妊娠期糖尿病、高血壓和心臟病等，死胎和新生兒死亡率高，胎兒畸形率較高，而且高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)分娩時胎位不正、前置胎盤，產(chǎn)后出血，血栓栓塞等風(fēng)險。

她提醒道，高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥增多，分娩風(fēng)險極大，因此高齡產(chǎn)婦更應(yīng)注意產(chǎn)前診斷，檢查胎兒是否有染色體疾病等畸形。她還強調(diào)，高齡尤其超高齡女性，要慎重對待再生育，孕前必須去專業(yè)技術(shù)強大的婦產(chǎn)科醫(yī)院咨詢是否能夠妊娠;如果不適合妊娠，還是要尊重科學(xué)，選擇放棄，一旦允許妊娠，要做到精準(zhǔn)的個體化妊娠期和分婏期管理。