這個五一節(jié)，四川的趙碧珍覺得特別漫長，她患有心臟病，需開胸更換心臟瓣膜，因為手術(shù)必用藥魚精蛋白缺貨，她只能在病房里排隊等藥。魚精蛋白全國性缺貨，5年前也曾經(jīng)出現(xiàn)過。據(jù)報道，今年以來，魚精蛋白缺貨已成了一個全國性的問題，浙江、河南、山東和安徽等地均缺貨。（5月3日《華西都市報》）

時隔五年，廉價救命藥魚精蛋白又缺貨了，且又是全國性的，多么似曾相識的一幕。五年后，問題回到了原點，讓急需手術(shù)的患者情何以堪！“便宜藥不讓入關(guān)，難道我等死？”

其實，缺貨的何止是魚精蛋白，這些年，甲巰咪唑片、注射用促皮質(zhì)素、放線菌素D等一批低價救命藥不斷被曝出缺貨、斷供現(xiàn)象，且出現(xiàn)頻率越來越高。據(jù)報道，廉價藥品正在以每年幾十種的速度消失。缺貨原因顯而易見，原材料、生產(chǎn)設(shè)備等因素可忽略不計，主要是藥品價格低、利潤薄，藥企沒有生產(chǎn)積極性。

依照市場邏輯，來場“供給側(cè)改革”，大幅調(diào)高藥價，讓企業(yè)有利可圖，問題就迎刃而解。這種“藥方”，多年前就有人開過；這次魚精蛋白缺貨，也有業(yè)內(nèi)人士分析是藥企漲價的前兆。但問題沒這么簡單，若漲價就能解決也不會出現(xiàn)廉價救命藥缺貨“怪圈”。

藥品系特殊商品，市場非萬能。救命藥缺貨不能怪低價。比如說漲價，漲多少才算合理、企業(yè)才有積極性？一旦救命藥漲價，其他藥品是否會搭順風(fēng)車一起亂漲？患者不少是低收入者，藥價太高根本負(fù)擔(dān)不起。另外，缺貨斷供只是問題的一方面，另一方面是一些廉價藥搖身一變成了昂貴的新藥。

建立完善的廉價藥國家保障制度是治本之策，也是業(yè)內(nèi)共識。對臨床必需、不可替代、用量不確定的藥品，國家應(yīng)建立儲備保障制度，由專門機構(gòu)及專人負(fù)責(zé)該類藥品的采購、儲備及調(diào)撥，同時形成一套補償和激勵機制，讓藥企有合理利潤。在確保廉價藥正常生產(chǎn)的前提下，開辟廉價藥專供渠道，確保廉價藥重回市場。

令人遺憾的是，制度雖有待健全，但并非沒有，只是沒落實好。針對低價救命藥頻頻斷貨的問題，2014年，國家衛(wèi)計委等多部門制定了《關(guān)于做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作的意見》，提出建立常態(tài)短缺藥品儲備等相關(guān)政策，保障低價藥品的供應(yīng)。此外，從去年6月起，絕大部分藥品政府定價已取消。但藥企依舊沒有產(chǎn)生廉價藥的積極性，缺貨問題更加突出。

事實證明，在醫(yī)改進(jìn)入攻堅期和深水區(qū)的當(dāng)下，單兵突進(jìn)效果有限，要確保廉價藥的供應(yīng)，國家應(yīng)多措并舉，打好“組合拳”，啃下“硬骨頭”。（陳廣江）