近年來(lái)，一些廉價(jià)救命藥“斷供”，令許多病人“傷不起”。這回，輪到一種名叫“魚(yú)精蛋白”的藥全國(guó)性缺貨。“魚(yú)精蛋白”是心臟病人做體外循環(huán)手術(shù)時(shí)的必用藥。由于“救心藥”大面積缺貨，許多心臟病患者無(wú)法手術(shù)、病情被拖延。業(yè)內(nèi)人士分析，缺貨與該藥價(jià)格低、企業(yè)利潤(rùn)薄、生產(chǎn)積極性差有關(guān)。

醫(yī)藥管理部門(mén)管控藥品價(jià)格、多次進(jìn)行藥品統(tǒng)一降價(jià)，是敦促醫(yī)院擺脫“以藥養(yǎng)醫(yī)”、讓老百姓吃得起藥的重要舉措。但是，很多事需要具體情況針對(duì)性處理，不能“眉毛胡子一把抓”。就“魚(yú)精蛋白”而言，據(jù)說(shuō)“幾十年來(lái)維持同一售價(jià)”，藥企供貨價(jià)只有十幾元。由于“少利可圖”，全國(guó)只有兩家藥企生產(chǎn)“魚(yú)精蛋白”。物價(jià)與生產(chǎn)成本今非昔比，有關(guān)藥企“有怨言”不難理解。

藥企對(duì)“微利”乃至“虧本”藥品實(shí)施減產(chǎn)乃至停產(chǎn)，被猜測(cè)具有“逼宮”漲價(jià)的意圖——物以稀為貴，患者等藥救命，希望管理者給予藥企“甜頭”，對(duì)藥價(jià)上漲“放行”。藥企用這種伎倆固然“不厚道”，但以“斷供”的方式表達(dá)訴求，或許也印證了正當(dāng)訴求渠道的不暢通、合理價(jià)值未能體現(xiàn)的不公平。在某種程度上，這與某些勞動(dòng)者“罷工討薪”是否異曲同工？而這本來(lái)是可以避免的。

事實(shí)上，某些藥品被降價(jià)或限制低價(jià)——藥企生產(chǎn)積極性走低——藥品遭減產(chǎn)停產(chǎn)或改名換劑型重新高價(jià)上市，這一循環(huán)已經(jīng)屢屢上演。5年前，“魚(yú)精蛋白”就出現(xiàn)過(guò)大面積缺貨。但是，醫(yī)藥管理部門(mén)的對(duì)策似乎仍是“以不變應(yīng)萬(wàn)變”。這之中，患者未必能得到實(shí)惠，卻不時(shí)面臨著“低價(jià)藥荒”。有良知的藥企或許能以低價(jià)堅(jiān)持生產(chǎn)一段時(shí)間，但單純指望藥企具有“奉獻(xiàn)情懷”是長(zhǎng)久之計(jì)嗎？而那些赤裸逐利的藥企玩“新瓶裝舊酒”的把戲，則在悄然逃避有關(guān)管控。這樣的結(jié)果，顯然與管理初衷背道而馳。

管理者在施政之時(shí)，必須努力避免使市場(chǎng)陷入“一管就死，一放就亂”的怪圈，應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是原則，既尊重市場(chǎng)的內(nèi)在規(guī)律，又要謹(jǐn)防破壞市場(chǎng)公平、違背價(jià)格誠(chéng)信的丑行。具體來(lái)說(shuō)，對(duì)于存在暴利的藥品與醫(yī)療器械，必須堅(jiān)決遏制并合理限價(jià)；對(duì)于已然處于平價(jià)水平的藥品，則沒(méi)有必要再命其繼續(xù)降價(jià)；對(duì)于價(jià)格與利潤(rùn)偏低、可能影響生產(chǎn)的醫(yī)藥用品，尤其是對(duì)低價(jià)“救命藥”，管理者要么應(yīng)給予藥企一定政策性補(bǔ)貼，要么可適當(dāng)允許提高售價(jià)。針對(duì)不同情況，做到有的放矢，才能體現(xiàn)公平合理，也才能有效破解“廉價(jià)藥之殃”。

必須承認(rèn)，保護(hù)藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)，提高新藥研發(fā)積極性，維護(hù)患者與消費(fèi)者權(quán)益，嚴(yán)防有關(guān)補(bǔ)貼被騙取，努力求得社會(huì)利益的最大公約數(shù)……平衡并妥善處理這一系列問(wèn)題與關(guān)系，并不容易。然而，這也是深化衛(wèi)生體制改革必須啃好的“硬骨頭”，是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的必經(jīng)之路。