助產資源相對不足

昨日，北京晨報記者從市衛(wèi)計委召開的2016年全市婦幼健康工作會議上獲悉，全面二孩政策的落地加之民俗對屬相的偏好，今年的分娩總量將大幅增加。依據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，今年全市分娩量將超過30萬人。

同時，二孩再育婦女有不少屬于高齡產婦，發(fā)生預產期合并癥、并發(fā)癥和孕產婦、新生兒死亡的風險增加，這些都對助產技術服務水平提出更高要求。對產科、兒科、危重孕產婦和新生兒接診、救治能力提出更大挑戰(zhàn)。

據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，不只三級助產機構，二級助產機構也趨于飽和，建檔難問題突出。此外，本市不少區(qū)對婦幼保健院公共衛(wèi)生保障不足；婦幼保健新技術、新服務缺乏收費標準等問題。

空床信息提早獲知

為緩解生育分娩壓力，市衛(wèi)計委要求各助產機構加強產科建設，并提出切實可行的方案。通過調整床位資源，增加產科床位供給，并相應增加產科醫(yī)護人員配置和產科門診建檔數(shù)量。優(yōu)先保證本區(qū)常住孕婦建檔分娩。

針對目前有產婦跑了幾家醫(yī)院建不上檔的問題，市衛(wèi)計委老年與婦幼健康服務處相關負責人表示，今后孕婦在社區(qū)建立母子健康手冊時，就能了解轄區(qū)還有哪家醫(yī)院有空檔，可以接收。據(jù)介紹，目前，衛(wèi)生計生部門已經調整了信息化報送內容，要求各個助產機構要每周報告空床數(shù)，有沒有接受孕產婦能力等情況。

此外，今后大醫(yī)院將重點收治高危產婦。市衛(wèi)計委表示，三級助產機構將提高接收高危孕產婦的比例，從原來的40%提高到80%。

據(jù)介紹，在社區(qū)建冊中，將按北京市孕產婦高危因素分類標準做好篩查和評估，進行分級建檔指導。具有一般高危因素及以上孕婦在二級及以上助產機構建檔分娩；具有嚴重高危因素以上孕婦必須在三級助產機構和區(qū)級危重孕產婦搶救指定醫(yī)院建檔；具有極嚴重高危因素和不宜妊娠的孕婦必須在市級搶救指定醫(yī)院建檔。

政府或購民營助產服務

今年，本市還將建立市、區(qū)危重新生兒救治轉診網絡，各區(qū)將加強轄區(qū)危重新生兒搶救指定醫(yī)院能力建設，完善危重新生兒轉會診管理制度。同時，實施孕產婦危重癥個案網上申報，加強孕產婦妊娠風險評估和高危孕產婦專案管理。

市衛(wèi)計委還透露，必要時將啟動政府購買民營機構助產服務，增加資源供給。目前，具體方案正在研究中。不過，相關負責人也表示，只有當二三級公立助產機構的接收能力達到100%，完全飽和才會考慮購買民營機構助產服務。通過政府引導、宣傳、建立轉診關系，引導孕婦到民營機構分娩。而在價格方面，如果民營機構想參與政府這項服務，需要先降價。具體如何降價，還在研究中。