有媒體報(bào)道，黑龍江多家醫(yī)院曝出“回扣門”，2015年9月以來，黑龍江省一些中醫(yī)院負(fù)責(zé)人或醫(yī)生被反貪部門帶走調(diào)查。據(jù)熟悉案情的人稱，這些人都是因?yàn)樯婕爸兴幣浞筋w粒藥品回扣問題。4月14日，國家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)發(fā)布消息稱，該局醫(yī)政司已責(zé)成黑龍江省中醫(yī)藥管理局對相關(guān)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行深入調(diào)查。（4月14日 澎湃新聞）

針對中醫(yī)藥回扣問題，國家中醫(yī)藥管理局責(zé)成地方介入調(diào)查，無疑是必要的。這些中醫(yī)院院長和醫(yī)生到底吃沒吃回扣，吃了多少回扣，紀(jì)檢部門和中醫(yī)藥管理部門不久之后會(huì)拿出調(diào)查結(jié)論。該問責(zé)的要問責(zé)，該處罰的要處罰；如果有人觸犯法律還要依法啟動(dòng)法律程序。

在現(xiàn)實(shí)社會(huì)生態(tài)中，不僅中醫(yī)院醫(yī)生吃回扣，在第二屆中美健康峰會(huì)上，國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心主任饒克勤曾透露：“54%的醫(yī)生表示曾有過接受藥品回扣的行為，還有39%的人曾接受醫(yī)藥公司的會(huì)議資助。”據(jù)稱，這一數(shù)據(jù)來自一項(xiàng)名為“透視醫(yī)生調(diào)查”的研究。這一點(diǎn)，從多于牛毛的網(wǎng)絡(luò)曝光與媒體報(bào)道中也可以得到佐證。問題是，如此之多的醫(yī)生深諳回扣之道，看病貴的問題如何消解？

54%的醫(yī)生接受藥品回扣，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性或許值得商榷，但是醫(yī)生吃回扣、拿提成已是“公開的秘密”。反回扣醫(yī)生楊國梁慘遭逆淘汰，很能說明問題。據(jù)《法制日報(bào)》報(bào)道：山東滕州市中醫(yī)院“反回扣醫(yī)生”楊國梁拒收回扣，并舉報(bào)醫(yī)院回扣成風(fēng)。他不斷未討回公道，還遭到同事的孤立，當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委的官方文件稱楊國梁“疑有人格障礙傾向”。作為監(jiān)管部門的衛(wèi)計(jì)部門忠實(shí)捍衛(wèi)回扣潛規(guī)則，“反回扣醫(yī)生”成了唐吉訶德式的悲情英雄，醫(yī)療行業(yè)沉疴累累，回扣歪風(fēng)深入醫(yī)療行業(yè)的骨髓，不僅醫(yī)生自律、醫(yī)院自查靠不住，就是中醫(yī)藥管理部門能否秉公調(diào)查，也要打問號(hào)。

藥品從藥廠到患者手中，要經(jīng)過藥商、醫(yī)藥代表、招標(biāo)人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科、科主任、處方醫(yī)生等蛀蟲層層侵蝕，藥價(jià)豈能不高？如果這些吃回扣的醫(yī)藥蛀蟲得不到懲治，醫(yī)改政策的惠民靈魂恐怕會(huì)被掏空。但是，在“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)實(shí)醫(yī)療語境中，無論是堂吉訶德式的楊國梁醫(yī)生，還是處于弱勢地位的患者，指望他們打破回扣潛規(guī)則，并不現(xiàn)實(shí)。上級(jí)部門與紀(jì)檢、公安機(jī)關(guān)動(dòng)真格查處醫(yī)藥回扣，依法追究相關(guān)人員法律責(zé)任，凈化醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，并把醫(yī)藥回扣由曝光查處推向制度防范的前臺(tái)，才是回扣問題的解決之道。

醫(yī)藥回扣已成了潛規(guī)則，在利益同盟的作用下，“一榮俱榮，一損俱損”，即便查處幾個(gè)被曝光的吃回扣蛀蟲，也是隔墻扔磚頭，難以掀翻回扣潛規(guī)則。

盡管中央加大了治理商業(yè)賄賂的力度，但是只要藥價(jià)虛高的土壤仍然存在，利益集團(tuán)就不會(huì)主動(dòng)放棄利益。在我看來，醫(yī)藥回扣問題一再曝光，說明治理醫(yī)療商業(yè)賄賂的措施不夠硬，還需強(qiáng)化問責(zé)與執(zhí)法，通過問責(zé)與執(zhí)法的力量，提高商業(yè)賄賂的違法成本，讓違法者得不償失。

從長遠(yuǎn)來看，問責(zé)商業(yè)賄賂，只是馬后炮式的追究措施，治理高藥價(jià)的關(guān)口應(yīng)該前移，打防并舉，從源頭上堵住高藥價(jià)漏洞。鑒于醫(yī)院回扣成風(fēng)的現(xiàn)實(shí)，國家在加大醫(yī)療投入的同時(shí)，要完善配套措施，在理順?biāo)幤范▋r(jià)體制，減少藥品流通環(huán)節(jié)，加強(qiáng)監(jiān)管方面下工夫，避免醫(yī)藥蛀蟲吞噬百姓利益。只有有關(guān)部門下刮骨療毒的決心，才有望鏟除回扣成風(fēng)的醫(yī)療土壤。（葉祝頤）