央廣網北京2月27日消息 據中國之聲《全球華語廣播網》報道，孕婦排大隊產檢，是很多大城市里準媽媽們的辛酸經歷。一邊是三級醫(yī)院人滿為患，而另一邊，有些醫(yī)院卻資源閑置，少人問津。為應對這種現(xiàn)狀，日前，北京市衛(wèi)計委相關負責人表示，有關部門將推分級助產制。

具體做法是:將嚴格執(zhí)行分級建檔，沒有高危因素者到二級及以下助產機構建檔，三級醫(yī)院將重點收治高危孕產婦。對于習慣性首選三甲級大醫(yī)院的產婦們，這個辦法將帶來怎樣的影響？

北京市衛(wèi)計委對公立醫(yī)院產科床位的使用率的調查結果顯示，三級機構產床使用率達到108%，而二級機構使用率為88%，一級機構使用率僅為14%。三級醫(yī)院的助產機構43家，整個助產機構129家，三級醫(yī)院僅占到了33%，往年也是，分娩率大的時候一二級也有空缺。

即便如此，不少孕婦仍然表示，在三級醫(yī)院或者?？漆t(yī)院分娩是自己的首選，甚至是唯一選擇：“我還是希望選三甲醫(yī)院，因為我現(xiàn)在是高齡，可能三甲醫(yī)院相對覺得有保障一點。”

大多數(shù)孕婦表示，除了看中大醫(yī)院的醫(yī)術和就醫(yī)條件外，更重要的是以防萬一，而為了避免這種擇醫(yī)現(xiàn)象的冷熱不均，北京市搭建了高危孕產婦轉會診通道，希望引導部分孕產婦向一、二級助產機構流動。

城市人口密集，醫(yī)療資源分布不均衡，是產生上述情況的基本原因。那么放眼海外，不同的國家準媽媽們，又如何享有相應的醫(yī)療服務的？海外有沒有分級助產形式呢？

我們首先到美國去看一看。全球華語廣播網美國觀察員尹莎告訴我們，和中國不同，美國的醫(yī)療制度里醫(yī)生是醫(yī)生，醫(yī)院是醫(yī)院。在美國生孩子也是先找醫(yī)生，由醫(yī)生轉介到有合作的醫(yī)院進行生產。

在美國醫(yī)生是自由職業(yè)者，醫(yī)院是醫(yī)療平臺，所以醫(yī)生、醫(yī)院是分開的，醫(yī)生與醫(yī)院是簽約制，通常準媽媽要選擇醫(yī)生，并且了解這些醫(yī)生簽約合作的醫(yī)院，媽媽們只需要了解診所與醫(yī)院的距離遠近即可。一般產檢的時候都會去醫(yī)生的診所，當分娩的時候會在醫(yī)生所在的醫(yī)院去進行接生。一位加州政府部門主管衛(wèi)生和健康的公務員說，美國醫(yī)院是沒有等級或排名的，不過還是有一些口碑和業(yè)內比較的，當然這和大小通常無關。說回生產，如果對于高?；蛘咛厥獾漠a婦，個人醫(yī)生會根據她的具體情況，跟蹤全程，包括需不需要提前入院待產等等，這里美國助產士的服務也起到很重要的作用。

學習醫(yī)學的尹莎曾經在產科有過短暫的經歷。她這樣講述當時在產房留下的印象。在生產過程中，助產士指揮產婦用力很和氣也很詼諧，總之讓產婦充滿希望，從開始助產直到接生的醫(yī)師到達產房前的整個過程，助產士會將一種潤滑劑反復涂抹在產婦的產道四周，讓用力鉆出的這個胎兒感到舒適和潤滑，在孩子即將出生的最后時刻，產房里聚集了產院最好的護士長和助產士，有6、7個人，配合很嫻熟，使產婦感到很安全。

在日本，包括產婦在內，求醫(yī)的人們往往也是從診所到公立大醫(yī)院，實行自下而上，以及醫(yī)生轉介的看醫(yī)方式。全球華語廣播網日本觀察員黃學清也結合自己的經歷介紹產婦在日本的就醫(yī)程序。

日本的少子化現(xiàn)象多年沒有明顯改善，這與初婚年齡和初次生育的年齡有密切的關聯(lián)，晚婚現(xiàn)象越來越嚴重。2011年，日本初次生育的平均年齡就超過了30歲，高齡產婦明顯增加。雖然產婦一直在減少，產科床位卻沒有多少閑置，因為隨著產婦的減少，婦產科也在相應減少，所以選擇一家適合自己的醫(yī)院分娩，有時候也是要費一番心思的。日本可以生育的醫(yī)院主要是大學醫(yī)生、綜合醫(yī)院，婦產專科醫(yī)院和助產醫(yī)院，評價高的醫(yī)院會出現(xiàn)床位緊張或者完全預定不到的情況。如果沒有重病或者是疑難雜癥，平時大家看病主要是去附近的診所或者是小醫(yī)院，因為不少大學醫(yī)院和綜合醫(yī)院要求本院的醫(yī)生要到外面診所兼職看病，所以即使是小診所，也會有大醫(yī)院來的醫(yī)生在門診，一些小診斷不能診斷或治療的疾病，診所會給病人開具介紹信到大醫(yī)院去就診。如果發(fā)現(xiàn)產婦情況特殊，小醫(yī)院會推薦產婦去更大的醫(yī)院檢查和分娩，無論大醫(yī)院還是小醫(yī)院，只要是有床位，基本上是產婦愿意就可以在那家醫(yī)院做產檢直到最后分娩。

最后再將目光轉向澳大利亞，全球華語廣播網澳大利亞觀察員胡方說， 在澳大利亞，高危孕婦一般會尋求私立醫(yī)院的幫助，而公立醫(yī)院則多做順產。

通常對于澳大利亞的公立醫(yī)院來說，醫(yī)院只接受居住在附近的孕婦，孕婦需要提前聯(lián)系好醫(yī)院，確定生產的時間，然后入住醫(yī)院，但是對于一些高危孕婦來說，可以申請跨區(qū)域到更大型的三級醫(yī)院進行生育。澳大利亞的醫(yī)院也是分級別的，一般大部分的公立和私立醫(yī)院都會被劃分為二級，通常應對普通的生育絕對不會有什么問題，但是如果一旦被診斷為高危孕婦的話，設備更為齊全、應急處理更加方便的大型三級醫(yī)院則是更好的選擇。另外對于一些雖然并非高危，但是有特殊需求的孕婦來說，選擇私立醫(yī)院是另一種途徑。通常澳大利亞的公立醫(yī)院是提倡自然分娩的，除非在形勢所迫，必須要剖腹產的時候醫(yī)院才會做出這樣的選擇。但是對于很多產婦來說，如果自己一定要堅持剖腹產的話，就可以選擇澳大利亞的私立醫(yī)院，因為在私立醫(yī)院，醫(yī)生在許可的情況之下可以為你提供一整套你自己想要的私人定制，包括剖腹產。另外很多年紀稍微大一些的高齡產婦，或者是對于生孩子特別緊張，生怕有什么地方不夠周到的家庭，也會選擇私人醫(yī)院，因為單從服務的細節(jié)角度來看，需要自行支付費用，而不是享受免費醫(yī)保的私立醫(yī)院，的確會提供各種更讓人舒適的特別生育護理服務。