人民政協(xié)網(wǎng)南昌2月15日電  近年，據(jù)全國老齡委預(yù)計，未來20年中國將進(jìn)入老齡化高峰。截止到2014年底，中國60歲以上的老人超過了2個億，占總?cè)丝诘?4.9%，這一比例明顯高于10%的聯(lián)合國傳統(tǒng)老齡社會標(biāo)準(zhǔn)。面對人口老齡化進(jìn)程快，老年人面臨著貧困、疾病、失能、服務(wù)、照料、精神關(guān)愛等諸多困難和問題。如何有效緩解、解決養(yǎng)老問題是目前全社會日益關(guān)注的話題。

據(jù)江西統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2013年，江西省60歲及以上老年人口586.52萬人，占總?cè)丝诒戎?2.97%，比上年提高0.58個百分點(diǎn)，增幅為歷年最高水平，人口老齡化進(jìn)程持續(xù)加快。而且加劇了高齡化、空巢化趨勢，失能、半失能老年人數(shù)量持續(xù)增長。預(yù)計到2053年，老年人口比例將達(dá)到29%。

民建江西省委在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：江西一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對失能老人的長期照護(hù)服務(wù)存在嚴(yán)重的供需不平衡，護(hù)理人員護(hù)理水平低，老年人得慢性病比較多，隨著年齡的增長，大都患有高血壓、心臟病、癡呆癥等慢性病，所以43.9%的老人需要懂得慢性病護(hù)理能力的專業(yè)護(hù)理人員。

不僅如此，服務(wù)設(shè)施不完善、服務(wù)隊(duì)伍匱乏是其原因之一，同時護(hù)理人員的文化水平普遍都偏低，根本不具備急救能力和不懂慢性病護(hù)理能力，只能進(jìn)行日常生活起居的照護(hù)。由于這種護(hù)理的缺失，造成許多老人入住醫(yī)院實(shí)現(xiàn)護(hù)理的現(xiàn)象，無形中又增加了老人醫(yī)療費(fèi)用支出。

然而，除此之處，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施又比較陳舊、簡陋，護(hù)理康復(fù)設(shè)備缺失，無法滿足失能老人的專業(yè)性護(hù)理需求。據(jù)了解，不管是機(jī)構(gòu)護(hù)理人員，還是居家護(hù)理人員（保姆），這些人員基本上沒有經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練，大部分缺乏專業(yè)護(hù)理知識。

而工資待遇和社會地位低，工作量大，機(jī)構(gòu)護(hù)理人員穩(wěn)定性差，服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上老年人的市場需求。照護(hù)服務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)相對過重，究其原因就在于失能老人需要長年累月地支付照護(hù)費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)，而且他們的收入非常低，63.8%的老人每月收入在2000元以下，其中1000元以下收入的老人占據(jù)25%，1000元收入以下的老人基本是靠子女供養(yǎng)或低保補(bǔ)助。由于收入低無保障，在心理上是無法接受也難以承受高額的養(yǎng)老費(fèi)用支出。

誠然，內(nèi)部環(huán)境是因素，外部環(huán)境支持力度又不夠，通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在照護(hù)服務(wù)中面臨最大的問題是資金困難、護(hù)理人員不足、缺乏政策支持、設(shè)備落后等，特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為政府扶持的力度不夠，興辦一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不但沒錢賺還要自己倒貼錢，所以大部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施簡陋，護(hù)理人員文化水平低，只能進(jìn)行簡單的生活照料及一般性醫(yī)療護(hù)理，服務(wù)檔次較低。

民建省在調(diào)查過程中聽到老人反映最多的問題：希望國家在養(yǎng)老醫(yī)療方面制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策；康復(fù)護(hù)理中也能刷醫(yī)保卡；為低收入或無收入的老人提供醫(yī)療補(bǔ)助；國家義務(wù)養(yǎng)老；為居家照護(hù)的老年人發(fā)放政府補(bǔ)貼或政府購買照護(hù)服務(wù)。

為此，民建省委建議：完善長期照護(hù)服務(wù)體系，出臺優(yōu)惠政策鼓勵現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向護(hù)理型轉(zhuǎn)變，放寬市場準(zhǔn)入機(jī)制，鼓勵和吸引社會力量大力發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；培育專業(yè)化的長期照護(hù)服務(wù)人才隊(duì)伍，鼓勵相關(guān)的高等院校增設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)的專業(yè)，地方社區(qū)應(yīng)重視對志愿者和家庭照護(hù)者照護(hù)技能的指導(dǎo)；加大力度完善養(yǎng)老醫(yī)療政策，為低收入或無收入的老人提供醫(yī)療補(bǔ)助，或者為老人發(fā)放服務(wù)劵或代金劵，設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，聯(lián)合社區(qū)服務(wù)發(fā)展居家養(yǎng)老；拓寬長期照護(hù)服務(wù)的籌資渠道，建立持續(xù)穩(wěn)定的財政投入機(jī)制，將長期照護(hù)服務(wù)資金項(xiàng)目納入政府公共財政預(yù)算項(xiàng)目內(nèi)，保障財政對長期照護(hù)服務(wù)的投入與支出形成固定的比例，完善社會與個人的捐贈制度，鼓勵社會組織投入失能或半失能老人長期照護(hù)服務(wù)事業(yè)中，對捐贈單位實(shí)施稅收減免政策和低息貸款等優(yōu)惠政策，有利于廣泛吸收社會資本，發(fā)揮“慈善總會”、“紅十字會”等捐贈機(jī)構(gòu)，積極開展社會募捐，通過募捐款來設(shè)立長期照護(hù)專項(xiàng)基金；建立長期照護(hù)保險制度，減輕受保人的護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立商業(yè)照護(hù)保險和社會照護(hù)保險相結(jié)合的保險機(jī)構(gòu)；建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評估考核機(jī)制，定期對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)狀況進(jìn)行評估考核；建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險保障機(jī)制，針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立長期照護(hù)風(fēng)險保障條例，設(shè)立專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營風(fēng)險險種，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)營過程中發(fā)生的一些老年人突發(fā)事件，可得到國家、商業(yè)保險公司的部分風(fēng)險保障，從而促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

劉立新 歐陽詠泓