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中國整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度 推進復合支付方式改革

2016年01月12日 13:39 | 來源:中國新聞網(wǎng)
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圖為工作人員給嚴勝珍老人(中)宣傳居民醫(yī)保政策。中新社發(fā) 張婭子 攝


中新網(wǎng)1月12日電 日前,國務院下發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,《意見》要求完善支付方式,系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結(jié)合的復合支付方式改革。

  《意見》指出,完善支付方式。系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結(jié)合的復合支付方式改革,建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)及藥品供應商的談判協(xié)商機制和風險分擔機制,推動形成合理的醫(yī)保支付標準,引導定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務行為,控制醫(yī)療費用不合理增長。

  通過支持參保居民與基層醫(yī)療機構(gòu)及全科醫(yī)師開展簽約服務、制定差別化的支付政策等措施,推進分級診療制度建設,逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)新秩序。

  《意見》要求,加強醫(yī)療服務監(jiān)管。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務監(jiān)管辦法,充分運用協(xié)議管理,強化對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要利用信息化手段,推進醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控,促進合理診療、合理用藥。衛(wèi)生計生行政部門要加強醫(yī)療服務監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務行為。

編輯:玄燕鳳

關鍵詞:城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度 復合支付方式

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