從2015年11月初中央公布的“十三五”規(guī)劃建議到上周財(cái)政部部長(zhǎng)樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示，政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策。多名專家認(rèn)為，在人口老齡化快速到來(lái)的情況下，讓退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)有一定的合理性，但前提是保障退休人員的收入不能再降低，因此必須同步配合養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革。（1月4日《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》）

未來(lái)的職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，到底長(zhǎng)成什么樣？或許，最狹義的理解就是，人“退”了，繳費(fèi)不“休”。這就意味著退休人員只有按時(shí)足額繳費(fèi)后，才能享受醫(yī)保，其結(jié)果便是，“獲得感”有所下降，而“剝奪感”隨之上升。退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)，應(yīng)該不會(huì)簡(jiǎn)單地“做減法”，從退休人員的口袋里“掏錢”，讓這一群體退休生活“縮水”。這無(wú)論是從政策惠民角度，還是從改革成果共享角度，似乎都是不可能的事。

職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，屬于社會(huì)政策的一種，本身理應(yīng)具備“托底功能”。日前召開(kāi)的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議指出，社會(huì)政策要托底，則是要守住民生底線，要更好發(fā)揮社會(huì)保障的社會(huì)穩(wěn)定器作用，把重點(diǎn)放在兜底上，保障群眾基本生活，保障基本公共服務(wù)。因此，我們可以堅(jiān)信，正在研究制定的職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，不會(huì)是“雪上加霜”，只會(huì)是“雪中送炭”，鑒于此，不必焦慮與恐慌。

改革由問(wèn)題倒逼而產(chǎn)生。確實(shí)，醫(yī)?；鹈媾R著前所未有的收支壓力，“開(kāi)源”問(wèn)題擺在我們面前，改革創(chuàng)“薪”是必須的。但是，改革絕不是“杮子揀軟的捏”，某種意義上講，應(yīng)該是“啃硬骨頭”。其實(shí)，樓繼偉的那篇文章對(duì)此的完整表述為：要深化社保制度改革，改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)?；I資機(jī)制，研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。深化社保醫(yī)保“挺在前面”，再到機(jī)制的完善等。我們?cè)诶斫馀c認(rèn)識(shí)上豈能“本末倒置”？更無(wú)需“斷章取義”嚇唬自己。

養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革永遠(yuǎn)在路上。當(dāng)養(yǎng)老金并軌進(jìn)入施行階段之后，這一昔日的“主要矛盾”得以解決，深化改革就必須抓住新的主要矛盾，很顯然，“退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)”并非現(xiàn)階段的主要矛盾。事實(shí)上，公眾對(duì)養(yǎng)老金并軌寄托“薪期待”——無(wú)論是政策層面，還是具體操作層面，“薪公平”都是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的“因子”；而這種“薪公平”須讓體制內(nèi)外共享，并且成為逐步實(shí)現(xiàn)體制內(nèi)外公平的“薪動(dòng)力”。深化改革既要凝聚廣泛的共識(shí)、尋求“最大公約數(shù)”，又要牢牢抓住主要矛盾、敢于觸動(dòng)利益、勇于攻堅(jiān)克難。（李云）