“3天前，我因為胸悶、憋氣、頭暈住進了中醫(yī)院，想來這里調(diào)理一下。半個月前，我在另外一家醫(yī)院通過腹腔鏡手術(shù)做了膽結(jié)石切除，術(shù)后沒有發(fā)燒、炎癥之類的狀況，醫(yī)院就讓我出了院。但是在手術(shù)之后，我就不會走路了。”62歲的患者林女士在向調(diào)研組組長、全國政協(xié)常委黃潔夫敘述病情的時候，一臉委屈。

　　原來，她是慢性心衰患者。據(jù)患者的主治醫(yī)師———洛陽市第一中醫(yī)院心內(nèi)一病區(qū)主任孫艷玲介紹，患者是該院的一位老病人，三年前突發(fā)心梗曾在這里住院治療，這次來到醫(yī)院主要是因為術(shù)后身體不適要求過來調(diào)理。“我們經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者心功能下降，BNP數(shù)值升高，胸腔中還有少量積液，就專門針對患者狀況做了中醫(yī)調(diào)理，并輔助西藥治療。”

　　在服用了中醫(yī)院的成方制劑之后，患者明顯感覺病情好轉(zhuǎn)。

　　說起中藥院內(nèi)制劑，卻是全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會在開展“公立醫(yī)院改革中如何發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢”的調(diào)研過程中，醫(yī)院反映的重要問題之一。因為報批困難，且審批政策流程連續(xù)性不強，院內(nèi)制劑發(fā)展嚴重受限。

　　“中藥院內(nèi)制劑，是在名老專家經(jīng)過長期驗證的協(xié)定方基礎(chǔ)上制成的，其安全性和有效性都經(jīng)過了臨床長期檢驗，如果大范圍推廣，將發(fā)揮簡便廉的優(yōu)勢。但是由于申報困難，也沒有被列入基本藥物和醫(yī)保目錄，不能在其他醫(yī)院甚至是協(xié)作醫(yī)院使用，導(dǎo)致制劑的用量小、成本大，開發(fā)受到嚴重限制，不能很好地發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。”河南洛陽正骨醫(yī)院院長杜天信向調(diào)研組反映醫(yī)院發(fā)展的困境時，特別強調(diào)了這一點。

　　作為一名中醫(yī)骨科醫(yī)生，全國政協(xié)委員溫建民對于中藥院內(nèi)制劑的瓶頸問題深有感觸。他說，對于病人而言，療效才是最重要的，患者并不在乎治病的是中醫(yī)還是西醫(yī)，但是現(xiàn)有的政策導(dǎo)致很多時候中醫(yī)院被直接“屏蔽”在外。

　　而在洛陽市第一中醫(yī)院，已經(jīng)有10年時間沒有增加一劑新品種。“我們有很多很好的成方，比如用于治療心動過緩，西醫(yī)大多會建議裝起搏器。但其實對于有些患者，通過中藥調(diào)理可以延緩裝起搏器的年限。很遺憾，我們這些成方都批不下來，醫(yī)院無法批量生產(chǎn)使用，服務(wù)百姓的范圍受到極大限制。”孫艷玲說。

　　在全國政協(xié)常委高體健看來，醫(yī)改中要發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，就是要在這個改革的過程中，既能保證中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，又能讓政府和老百姓少支付醫(yī)療費用，達到三贏的局面。“院內(nèi)制劑是中醫(yī)藥的典型特色，其審批困難也是國內(nèi)所有中醫(yī)院發(fā)展院內(nèi)制劑面臨的共同問題，要解決這個問題，需要國家出臺擴大中藥制劑使用范圍的指導(dǎo)性意見（政策），支持中醫(yī)院將安全有效的經(jīng)驗方制成膏、丹、散、合計等傳統(tǒng)制劑，從而提高中醫(yī)藥的使用率。”