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六地不足兩位在職養(yǎng)一位退休 專家呼吁提高退休年齡
原標題:六地不足兩位在職養(yǎng)一位退休 專家吁提高退休年齡
《經(jīng)濟參考報》記者近日從人社部了解到,職工基本醫(yī)療保險參保人員結(jié)構(gòu)在過去五年間變化明顯,退休人員占比持續(xù)上升,提示基金收入減少,支出增加。專家認為,在人口老齡化背景下,應(yīng)降低醫(yī)保不合理支出,控制醫(yī)療費用增長,同時,逐步適當?shù)靥岣咄诵菽挲g。
數(shù)據(jù)顯示,截至2014年年底,參加職工基本醫(yī)療保險的在職人數(shù)為21041萬人,占參???cè)藬?shù)的74.4%,比2009年增加4630萬人,年平均增長5.1%。參加職工基本醫(yī)療保險的退休人員為7255萬人,占參保總?cè)藬?shù)的25.6%,比2009年增加1728萬人,年平均增長5.6%。
值得注意的是,參保人員結(jié)構(gòu)在過去五年間出現(xiàn)了明顯變化。從職工退休比(職工人數(shù)與退休人數(shù)之比)這一指標看,2014年的職工退休比為2.90,比2013年下降0.05個百分點,比2009年下降0.07個百分點。
此外,地區(qū)間差異越來越明顯,有24個省份的職工退休比低于全國平均水平。記者初步統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),人口老齡化越高的地區(qū),這一數(shù)值越低,有6個地區(qū)的職工退休比數(shù)值在2014年已降至2以下,意味著每一個退休人員對應(yīng)不足兩個在職人員,江西、吉林、遼寧、天津分別為1.93、1.91、1.86、1.78,黑龍江為1.69,新疆兵團更低至1.56。
“造成這一問題的原因是多方面的,一方面是人口老齡化,退休人員數(shù)量增加;另一方面是參保人可能存在提前退休的情況。”中央財經(jīng)大學(xué)教授褚福靈對《經(jīng)濟參考報》記者表示,根據(jù)職工醫(yī)保政策,退休人員不繳費,而退休人員人均醫(yī)療消費大大高于職工,職工退休比下降提示基金收入減少,支出增加。
目前,我國人口老齡化不斷加劇。有機構(gòu)預(yù)測,2009至2033年,我國城鄉(xiāng)居民平均余命不斷延長,農(nóng)村男性居民平均余命由17.30歲增加到18.05歲,女性居民平均余命由20.96歲增加到22.53歲,城鎮(zhèn)男性居民平均余命由19.29歲增加到20.26歲,女性居民平均余命由22.88歲增加到24.38歲。
在基本醫(yī)療保險參保人群中,享受待遇人群相對增多而繳費人群相對減少的現(xiàn)象,被稱為“系統(tǒng)老齡化”現(xiàn)象。從基本醫(yī)療保險的原理出發(fā),在其他要件不變的假定下,基本醫(yī)療保險基金與參保人群的年齡結(jié)構(gòu)有直接關(guān)系,參保人群越年輕,則基金狀況越好,反之則基金狀況越差。
由于我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實行“單基數(shù)繳費”(即在職人員繳費而退休人員不繳費),這使得我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不是完全的現(xiàn)收現(xiàn)付制,而是存在部分權(quán)益積累。隨著退休人口數(shù)量的快速增長,其累積權(quán)益支取要以非常高的速度增加。另據(jù)統(tǒng)計,退休人員的平均醫(yī)?;鸹ㄙM是在職人員的三倍。
浙江大學(xué)公共管理學(xué)院教授何文炯也表示, 就職工醫(yī)保而言,影響參保人群年齡結(jié)構(gòu)的主要因素有兩個:一是全社會的人口結(jié)構(gòu)變化,二是退休年齡。何文炯表示,根據(jù)此前對10個城市的調(diào)查分析,男性提前退休者的平均退休年齡不足55歲,女性提前退休者的平均年齡不足46歲。這說明我國提前退休現(xiàn)象嚴重,這給職工醫(yī)?;饚砗艽箅[患。
人社部相關(guān)負責(zé)人曾表示,隨著新醫(yī)改的逐步推進,保障水平的逐步提高,各項制度的逐步完善,特別是大病保險等政策的推出,醫(yī)療保險基金支出增幅已經(jīng)高于收入增幅,從近兩年的數(shù)據(jù)看,支出增幅都高于收入增幅5個點以上。
褚福靈認為,基本醫(yī)療保險作為一個保險項目,要充分考慮到參保人員結(jié)構(gòu)變化對基金的影響,需要以更加務(wù)實和審慎的態(tài)度考慮未來職工醫(yī)保問題。“要維持基金支付的可持續(xù)性就應(yīng)該有合理的參保人員比例,如果長期退休人員過多,繳費人員過少,會對基金支付帶來很大影響。”他建議,應(yīng)綜合考慮參保人員年齡結(jié)構(gòu)、疾病譜、醫(yī)療費用增長、醫(yī)療保險受益面、保障水平和基金結(jié)余情況等因素,以實現(xiàn)“以收定支,收支平衡,略有結(jié)余”的管理目標。從征繳方面看,要應(yīng)收盡收,對繳費基數(shù)、繳費比例、繳費時間等影響收入的因素適時調(diào)整。同時,降低不合理支出,控制醫(yī)療費用增長。更重要的是,隨著人均壽命增長,逐步、適當?shù)靥岣咄诵菽挲g,使得參保人員結(jié)構(gòu)更合理。
編輯:玄燕鳳
關(guān)鍵詞:在職 退休 提高退休年齡