醫(yī)患之間的種種沖突，讓雙方都受到了嚴(yán)重傷害?！夺t(yī)學(xué)界》雜志的調(diào)查顯示，85.8%的醫(yī)生表示，因擔(dān)憂發(fā)生醫(yī)患糾紛，為避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療訴訟，他們在行醫(yī)過程中進(jìn)行過防御性醫(yī)療。防御性醫(yī)療也稱自衛(wèi)性醫(yī)療或防衛(wèi)性醫(yī)療，具體表現(xiàn)包括：從實(shí)際病情看沒有必要的各種化驗(yàn)、檢查，回避收治高危病人，回避高危病人手術(shù)及難度較大的特殊處置，帶有推脫責(zé)任性質(zhì)的轉(zhuǎn)診及會診等。（《中國青年報(bào)》4月20日）

　　防御性醫(yī)療既會增加患者看病的負(fù)擔(dān)，也會因?yàn)樾问缴系膽?yīng)對而錯過治療良機(jī)，當(dāng)事醫(yī)生更因害怕?lián)?zé)而不敢使用新技術(shù)、新方法，因此不利于醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。這是醫(yī)患關(guān)系持續(xù)惡化下，醫(yī)生群體的一種軟抵抗和不作為，也是最難消除的負(fù)面效果。

　　超過85.8%的醫(yī)生進(jìn)行過防御性醫(yī)療，涉及面如此之廣，這難免讓人憂慮不已。造成醫(yī)患關(guān)系緊張的根源很多，但大多數(shù)時(shí)候輿情往往站在患者一方，以一種弱者的姿態(tài)對醫(yī)生橫加指責(zé)并大加鞭撻，使其承受著過大的社會壓力，從而為職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生留下隱患。不可否認(rèn)，在商業(yè)化和市場化的語境下，醫(yī)生群體的整體職業(yè)道德較之于過去有所下滑，但必須厘清的兩個前提是，一是逐利化和商業(yè)化是整個社會的現(xiàn)狀，醫(yī)生群體自然也難以免俗，在大環(huán)境不改變的條件下，不能要求醫(yī)生“獨(dú)善其身”；二是醫(yī)生作為一種普通的職業(yè)，不可能始終扮演“不食人間煙火”的角色，通過自己的勞動獲得相匹配的報(bào)酬，這種權(quán)利理應(yīng)受到保障。

　　醫(yī)護(hù)人員扮演著“救死扶傷”的使命，對其職業(yè)道德要求高一點(diǎn)無可厚非。但任何道德的實(shí)現(xiàn)，都必須基于相應(yīng)的環(huán)境保障。時(shí)下醫(yī)患關(guān)系的惡化，跟醫(yī)生從業(yè)環(huán)境的惡化有很大關(guān)系。一旦出現(xiàn)醫(yī)療事件或糾紛，輿論的矛頭大多都會指向醫(yī)生，先入為主而產(chǎn)生社會性暴戾。2012年，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)一名未成年患者持刀砍死一名27歲實(shí)習(xí)醫(yī)生。隨后，在某網(wǎng)站一個6161人參與的調(diào)查里，4018人對此表示高興，所占比例超過六成。

　　在這種環(huán)境下，醫(yī)生即便做得再好也可能難以消解社會偏見，也難以改善自身地位。重新審視防御性醫(yī)療下的醫(yī)患關(guān)系不難發(fā)現(xiàn)，造成今日的關(guān)系惡化，跟社會每個人都息息相關(guān)。以前醫(yī)生職業(yè)神圣而有地位，那是出于對救死扶傷的敬畏，是出于對健康與生命的尊重。敬畏源于醫(yī)生，尊重源于患者，更來源于社會大眾，從而共同讓醫(yī)生職業(yè)充滿著神圣感。時(shí)下，在利己主義泛濫之下，個體敬畏和尊重的往往是自己的利益，卻少了對利他的慮及，對傷害性保護(hù)所帶來的后果的考慮。

　　在國外，醫(yī)生職業(yè)跟律師、金融行業(yè)一樣，都體面而有地位。同樣置身于市場化之中，同樣需要面對商業(yè)化，何以反差如此之大？其間原因，恐怕在于該用市場規(guī)律去解決的問題，全都寄托在了道德層面。若不能解決醫(yī)生的福利訴求，不能保障其從業(yè)環(huán)境的安全，不能消解社會暴戾化傾向，那么醫(yī)生從業(yè)環(huán)境惡化的狀況就難以改善，防御性醫(yī)療只會加速醫(yī)患之間信任的流失。因而，給醫(yī)生提供一個基于專業(yè)的發(fā)揮空間，需要慮及其特殊訴求，更需通過社會承認(rèn)而滿足其精神需求，讓醫(yī)生職業(yè)的地位得到提升，這已成為解決醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)要求。