原標題：國辦：將符合條件個體診所納入醫(yī)保定點機構管理

　　中新網(wǎng)3月23日電 國務院辦公廳日前發(fā)布《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》，《意見》要求，各地要將符合條件的村衛(wèi)生室和個體診所等納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構管理，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。

　　《意見》提出，通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質較高、適應需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，促進基層首診、分級診療制度的建立，更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。

　　《意見》強調(diào)，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，各地要綜合考慮轄區(qū)服務人口、服務現(xiàn)狀和預期需求以及地理條件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　《意見》要求，嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須具備相應的資格并按規(guī)定進行注冊。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。在縣級衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考核。考核結果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和財政補助的主要依據(jù)。

　　《意見》要求，鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學學歷教育，提高整體學歷層次。對于按規(guī)定參加學歷教育并取得醫(yī)學相應學歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對其學費可予以適當補助。加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學生培養(yǎng)。免費醫(yī)學生主要招收農(nóng)村生源。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。鼓勵各地結合實際開展鄉(xiāng)村一體化管理試點，按照國家政策規(guī)定的程序和要求聘用具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。

　　《意見》要求，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入，切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策。各地要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實際情況、服務能力和服務成本，采取購買服務的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。

　　對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，通過政府購買服務的方式，根據(jù)核定的任務量和考核結果，將相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。在2014年和2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎上，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務補助資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務工作。

　　未開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務的地方，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，要通過設立一般診療費等措施，由醫(yī)保基金和個人分擔。在綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平、醫(yī)保基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下，科學測算確定村衛(wèi)生室一般診療費標準，原則上不高于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費標準，并由醫(yī)保基金按規(guī)定支付。各地要將符合條件的村衛(wèi)生室和個體診所等納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構管理。

　　對于在實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務補償情況，給予定額補助。定額補助標準由各省(區(qū)、市)人民政府按照服務人口數(shù)量或鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)核定。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。

　　《意見》還要求，提高艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對在國家有關部門規(guī)定的艱苦邊遠地區(qū)和連片特困地區(qū)服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，地方財政要適當增加補助。

　　《意見》強調(diào)，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出政策，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結合實際，采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。各地要結合實際，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。確有需要的，村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

　　《意見》強調(diào)，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險化解機制。建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風險分擔機制，可采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構整體參加醫(yī)療責任保險等多種方式有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風險，不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。

　　《意見》強調(diào)，縣級人民政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設相關經(jīng)費納入財政預算。中央財政和省級人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設予以支持，進一步加大對困難地區(qū)的補助力度。各級財政要及時足額下?lián)茑l(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設相關經(jīng)費，確保專款專用，不得截留、挪用、擠占。

　　《意見》還要求，各地要切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益，嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用。對在農(nóng)村預防保健、醫(yī)療服務和突發(fā)事件應急處理工作中作出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照國家有關規(guī)定給予表彰。各地和有關部門要建立督查和通報機制，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生相關政策得到落實。