全國政協(xié)召開雙周協(xié)商座談會(huì) 就推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老提出建議

　　新華社北京9月25日電全國政協(xié)25日下午在京召開雙周協(xié)商座談會(huì)，就積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理模式建設(shè)提出意見和建議。全國政協(xié)主席俞正聲主持會(huì)議并講話。>>詳細(xì)

　　部門回應(yīng)

　　民政部部長(zhǎng)李立國：

　　我們將按照中央要求和此次座談會(huì)精神，結(jié)合各位委員和專家所提意見建議，在已有工作基礎(chǔ)上，進(jìn)一步從設(shè)施設(shè)備、資金支持和服務(wù)體系方面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合。

　　第一，提升養(yǎng)老服務(wù)中醫(yī)療保障能力。積極協(xié)調(diào)配合衛(wèi)生計(jì)生等部門，統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作，開通綠色轉(zhuǎn)診通道，提供治療期住院、康復(fù)期集中護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料相結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)，方便老年人在社區(qū)就近獲得醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)支持二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科，發(fā)展老年病醫(yī)院，增加老年病床數(shù)量。

　　第二，推動(dòng)完善補(bǔ)貼、報(bào)銷支付政策。落實(shí)《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定的低收入老年人高齡補(bǔ)貼和生活不能自理、經(jīng)濟(jì)困難老年人護(hù)理補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策，我部正在與財(cái)政部和全國老齡辦研究制定有關(guān)政策文件，明確資金渠道、補(bǔ)貼內(nèi)容和管理方式。要進(jìn)一步發(fā)揮基本醫(yī)療保障體系的支持作用，協(xié)調(diào)衛(wèi)生計(jì)生、人社等部門簡(jiǎn)化優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)審批手續(xù)，并推動(dòng)解決異地就醫(yī)結(jié)算問題，方便老年人異地養(yǎng)老。完善醫(yī)療救助制度，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的老年人參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助，鼓勵(lì)和引導(dǎo)公益慈善組織參與老年人醫(yī)療救助。鼓勵(lì)有條件的全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，起到示范作用。充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用，支持有關(guān)單位設(shè)計(jì)開發(fā)商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)。

　　第三，推進(jìn)養(yǎng)老與醫(yī)療相結(jié)合的服務(wù)體系建設(shè)。發(fā)揮居家和社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，引導(dǎo)老年人一般診療到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。引導(dǎo)鼓勵(lì)全科醫(yī)生與居家老年人建立契約服務(wù)關(guān)系，通過定期體檢、上門巡診、家庭病床等方式，方便老年人在家接受康復(fù)護(hù)理服務(wù)。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才等方面的合作機(jī)制，幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員到綜合醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，提升能力。推動(dòng)落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員在職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面享受與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任孫志剛：

　　我們高度重視積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，目前正在推進(jìn)的工作主要有四個(gè)方面。

　　一是組織開展“健康老齡化”戰(zhàn)略研究。對(duì)當(dāng)前我國老年人健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)分析，以問題為導(dǎo)向，圍繞宣傳倡導(dǎo)、預(yù)防保健、醫(yī)療救治、康復(fù)護(hù)理等方面，提出發(fā)展戰(zhàn)略和行動(dòng)計(jì)劃，規(guī)劃建立完整的老齡健康支持體系，并培植新興產(chǎn)業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相結(jié)合，推動(dòng)老齡健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　二是加強(qiáng)老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源整合，積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)，努力形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全治療-康復(fù)-長(zhǎng)期服務(wù)的服務(wù)鏈，發(fā)展康復(fù)、老年、長(zhǎng)期護(hù)理、慢病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大力加強(qiáng)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院及綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)，研究制定《老年病醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》和《綜合醫(yī)院老年病科基本標(biāo)準(zhǔn)》，完善相關(guān)管理制度及規(guī)范。

　　三是做好老年健康管理和慢性病預(yù)防控制工作。為老年人建立健康檔案，每年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢；為老年人開展癌癥早診早治、腦卒中高危人群篩查干預(yù)等；為老年人提供營養(yǎng)監(jiān)測(cè)和膳食指導(dǎo)；促進(jìn)老年人口腔保健和口腔疾病防治；關(guān)注老年精神衛(wèi)生，對(duì)有嚴(yán)重精神障礙的老年患者，進(jìn)行規(guī)范救治管理。截至2013年底，全國共有1.17億65歲以上老年人接受了健康管理服務(wù)。

　　四是加快出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策。擬與民政部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，已完成第二輪征求意見。正研究制定《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范管理。開展將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍的試點(diǎn)工作。與發(fā)改、民政等部門聯(lián)合在北京、湖北、云南等地開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)。與教育部等聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)專業(yè)教育體系建設(shè)。

　　人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)、黨組成員湯濤：

　　今天各位委員提了很多涉及人保部推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的建議，我們把這些建議帶回去，認(rèn)真研究。在開此次會(huì)議之前，部里專門把醫(yī)療保險(xiǎn)司、農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)司和養(yǎng)老保險(xiǎn)司及職業(yè)能力建設(shè)司的同志們召集在一起研究了一下推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的問題。主要涉及四個(gè)方面：一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍的問題。這件事去年12月國務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》的文件后已經(jīng)在推進(jìn)過程中。二是對(duì)老年性疾病，尤其是護(hù)理類的，納入范圍的問題。實(shí)際上，很多同志都講到青島的做法很好，我們也特別關(guān)注到這個(gè)問題，想在這方面做進(jìn)一步總結(jié)和研究，探索和推進(jìn)此事。三是異地就醫(yī)結(jié)算的問題談得比較少，但這事也涉及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問題。目前，全國四個(gè)直轄市加西藏和海南，實(shí)行省級(jí)結(jié)算。多數(shù)地方市這一級(jí)都進(jìn)行了統(tǒng)籌統(tǒng)算，下一步在推進(jìn)省級(jí)的統(tǒng)籌上，我們還要加大力度。四是關(guān)于職業(yè)技能的培訓(xùn)問題。去年國務(wù)院文件下發(fā)后，在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面，我們對(duì)護(hù)理和一些其他方面的職業(yè)技能，對(duì)技工類的，還有職教類的、職業(yè)技能鑒定類的工作，也加大了力度，包括培訓(xùn)補(bǔ)貼，今后還要繼續(xù)努力，把這項(xiàng)工作做得更好。

　　財(cái)政部副部長(zhǎng)、黨組成員劉昆：

　　目前，非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營業(yè)稅、所得稅和土地相關(guān)的稅收都是免收的。今天各位委員和代表講了非常好的意見，我們會(huì)和其他三部委共同研究，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策制定得更實(shí)在，落實(shí)得更好。