近期，北京婦產(chǎn)醫(yī)院“黃牛要高價(jià)代辦建檔”被報(bào)道后引發(fā)關(guān)注。很多人對(duì)北京大醫(yī)院產(chǎn)科建檔難早有耳聞。北京自實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策以來，已有２３００多個(gè)符合政策的家庭獲準(zhǔn)生育第二個(gè)孩子。人們不禁擔(dān)心，未來幾年，大醫(yī)院產(chǎn)科建檔難是否會(huì)加劇，又該如何化解？

　　大醫(yī)院產(chǎn)科建檔難

　　建檔，是醫(yī)院接收孕婦的標(biāo)志，建上檔才能保證生育時(shí)有床位。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多準(zhǔn)媽媽認(rèn)為在北京的大醫(yī)院建檔太難了。在北京婦產(chǎn)醫(yī)院，由于床位極其緊張，掛號(hào)處每天排著長隊(duì)，很多前來掛號(hào)的孕產(chǎn)婦家屬甚至需要半夜就到醫(yī)院排隊(duì)。

　　北京婦產(chǎn)醫(yī)院門診樓大廳總是人挨人，除了掛號(hào)、交費(fèi)要排隊(duì)外，檢查、上廁所也要排長隊(duì)。記者在北京婦產(chǎn)醫(yī)院看到，大廳里的坐椅非常緊俏，如果孕婦坐久了想站起來走走，必須讓家屬幫忙占座。

　　北京婦產(chǎn)醫(yī)院早在３月２５日就貼出提示：初次來醫(yī)院產(chǎn)科就診的孕婦及家屬，產(chǎn)科預(yù)產(chǎn)期２０１４年１１月底以前建檔已經(jīng)結(jié)束，即使掛了號(hào)，也不能建檔。不過，走出門診樓，在門口就有人邊發(fā)月嫂公司的廣告，邊向從身邊經(jīng)過的人介紹“建檔掛號(hào)，要號(hào)嗎？”

　　記者近日到北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院采訪，都遇到了聲稱可以代辦建檔的“黃牛”，收取費(fèi)用從５０００元至１００００元不等。一位“黃牛”表示：“年前（建檔）有２０００元就夠了，現(xiàn)在價(jià)錢都高了，我們也要打點(diǎn)、疏通關(guān)系。”對(duì)此，醫(yī)院方面表示，請按正常程序建檔，不要與“黃牛”發(fā)生交易，如發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失，醫(yī)院不負(fù)責(zé)任。

　　北京實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策后，未來幾年平均每年將新增出生人口５．４２萬人左右。北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任耿玉田表示，“單獨(dú)兩孩”政策實(shí)施后，大醫(yī)院產(chǎn)科建檔難問題或?qū)⑦M(jìn)一步加劇。而且，高齡孕產(chǎn)婦及高危產(chǎn)婦將增多，會(huì)進(jìn)一步加大三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科及婦產(chǎn)醫(yī)院的壓力。

　　床位利用存結(jié)構(gòu)性失衡

　　北京市到底有多少產(chǎn)科床位，能否滿足需要呢？北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任鐘東波介紹，２０１３年，北京市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)共１２７家，其中三級(jí)機(jī)構(gòu)４１家，二級(jí)機(jī)構(gòu)７３家，一級(jí)機(jī)構(gòu)１３家。北京市各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科核定床位數(shù)４４６６張。按照目前每張床位每年平均周轉(zhuǎn)６０人次計(jì)算，北京市各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每年可以承擔(dān)分娩量約２６萬人次。

　　北京市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年產(chǎn)科分娩量分別為：２０１１年約１９．１萬人次、２０１２年約２２．４萬人次、２０１３年約２１．６萬人次。耿玉田表示，從近三年平均分娩量為２１萬人次來看，目前醫(yī)療衛(wèi)生資源基本可以滿足北京市孕產(chǎn)婦分娩需求。

　　面對(duì)大醫(yī)院產(chǎn)科爆滿的問題，鐘東波認(rèn)為，當(dāng)前存在的主要是結(jié)構(gòu)性問題，很多孕婦都愿意到三甲醫(yī)院去分娩，使三甲醫(yī)院人滿為患，二級(jí)和一級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)床位利用率不足。記者了解到，現(xiàn)在三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員忙得連軸轉(zhuǎn)，一些二級(jí)醫(yī)院和郊區(qū)的婦幼保健院空置率卻很高。

　　針對(duì)大醫(yī)院有“黃牛要高價(jià)代辦建檔”的事情。北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來英在接受媒體采訪時(shí)表示，北京市衛(wèi)生計(jì)生委要進(jìn)行調(diào)查，也呼吁公安部門依法懲治“黃牛”，希望廣大產(chǎn)婦不要上當(dāng)，有許多‘黃牛’收了錢未必能給你建檔。

　　大小醫(yī)院轉(zhuǎn)診建“綠色通道”

　　為緩解大醫(yī)院建檔難，鐘東波表示，北京市衛(wèi)生計(jì)生委計(jì)劃未來三年分別增加產(chǎn)科床位４７６張、３４０張、３９６張。

　　北京婦產(chǎn)醫(yī)院建議，要從根本上解決孕產(chǎn)婦就診難、建檔難的問題，理想的狀態(tài)是分級(jí)就診，普通孕產(chǎn)婦在下級(jí)醫(yī)院就診，有合并癥或高危因素或突發(fā)情況時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院。

　　方來英說，北京市衛(wèi)生計(jì)生委正在建立分級(jí)轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，未來每家二級(jí)醫(yī)院相對(duì)應(yīng)的與一家三級(jí)醫(yī)院的婦產(chǎn)科建立轉(zhuǎn)診“綠色通道”。不管產(chǎn)婦在哪一級(jí)醫(yī)院建檔，如果出現(xiàn)高危或者低層級(jí)醫(yī)院無法處理的情況，需要到三級(jí)醫(yī)院，就由二級(jí)醫(yī)院來進(jìn)行轉(zhuǎn)檔，把產(chǎn)婦直接轉(zhuǎn)到三級(jí)醫(yī)院。

　　針對(duì)“單獨(dú)兩孩”政策實(shí)施后，高齡產(chǎn)婦和高危妊娠將增多的情況。鐘東波表示，會(huì)加大醫(yī)院婦產(chǎn)科急救設(shè)備配備，增大人才培養(yǎng)、技術(shù)培訓(xùn)力度；同時(shí)將部署各級(jí)助產(chǎn)醫(yī)院，做好助產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控，最大限度降低孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡風(fēng)險(xiǎn)。（完）