“現(xiàn)在一說起醫(yī)療改革，我們就把它‘默認’成改醫(yī)院。為了讓更多患者就醫(yī)方便，醫(yī)院不但要天天開門，門診還要增加時長。我們的醫(yī)生做手術(shù)做到夜里兩點，第二天八點還要準時上手術(shù)臺。我不知道，這是不是一個人能承受的工作量。”在3月5日的小組討論會上，全國政協(xié)委員丁潔顯得很激動，“一般認為患者看病難是因為醫(yī)院開診時間不長，這是個誤區(qū)。大家想一想，如果所有患者都蜂擁到大醫(yī)院，我們再建多少個三甲醫(yī)院，才能解決13億人的健康問題？”

　　丁潔回憶起去年政府工作報告中提到的“充分發(fā)揮醫(yī)療工作者的積極性”的提法，十分感慨。她說，現(xiàn)在的“看病難”問題，很大程度上是因為患者都“擠”進三甲醫(yī)院看病，讓社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療資源空置，而大醫(yī)院則人滿為患、不堪重負。為此，她建議盡快研究推行分級診療制度，讓患者方便就醫(yī)的同時，醫(yī)療資源也能得到合理配置。

　　“所謂分級診療，就是普通的病在社區(qū)診所、基層醫(yī)院來就診，而大型的三甲醫(yī)院，則‘主攻’疑難重癥。這樣，患者的就醫(yī)條件能夠改善，得到的醫(yī)療服務(wù)也能夠更好。”丁潔說。

　　但是，分級診療的一個重大障礙，是患者到基層醫(yī)院就醫(yī)的積極性不高，還是認為“大醫(yī)院看得好”。為此丁潔說：“我很理解患者的心態(tài)。比如看一個肺炎，我在社區(qū)小醫(yī)院看也是兩百塊錢，在三甲醫(yī)院看也是兩百塊錢，那我為什么不去三甲醫(yī)院看？”

　　“現(xiàn)在的醫(yī)療改革，反而把醫(yī)生的雙腳束縛住。規(guī)定定價是兩塊錢，醫(yī)院不但不能定兩塊一，甚至也不能定一塊九。”丁潔說，“如果在基層醫(yī)院看普通病癥更便宜，就會有不少患者選擇非重癥到基層醫(yī)院就醫(yī)。而分級診療制度，也就能順暢運行。如果基層醫(yī)院無法處理，基層醫(yī)院可以迅速地把患者轉(zhuǎn)入大型醫(yī)院治療。”

　　但是目前在我國，分級診療還面臨著一個制度障礙。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，即使是在同市、同級別的醫(yī)院之間，一些診查結(jié)果和數(shù)據(jù)都無法互相采認。一些基層醫(yī)生坦言，如果承認別的醫(yī)院的診查數(shù)據(jù)，一旦發(fā)生問題，就“說不清楚了”。因此，患者轉(zhuǎn)院，尤其是轉(zhuǎn)向更高級別的醫(yī)院的時候，很多已經(jīng)做過的檢查，就要重新做一遍。面對這樣的現(xiàn)狀，丁潔說：“其實解決這個問題沒有技術(shù)壁壘，而且據(jù)我所知，浙江省已經(jīng)在進行相關(guān)的實踐。”她說，她知道今年也有一個政協(xié)委員提出了全民“健康檔案”的提案，跟分級診療恰好相得益彰，“所謂‘健康檔案’，就是一份你自己的健康‘履歷’，無論到哪個醫(yī)院就醫(yī)，你的健康狀況、過敏史、患病史都一目了然，這樣不但患者節(jié)約成本，醫(yī)生也能對患者的情況有清晰的認識。其實通過網(wǎng)絡(luò)這種現(xiàn)代化的信息手段，做這樣的工作真的不難，所以，還是要從制度上去呼吁。”